2011年中西医执业医师考试归纳第五单元血液及造血系统疾病亲密爱人版.docVIP

 HYPERLINK  亲密爱人：专注安全套用品，敬请关注 第五单元　血液及造血系统疾病 　　一、缺铁性贫血 　　(一)铁的代谢 　　1、主要来源于食物; 　　2、吸收部位主要在十二指肠和空肠上段; 　　3、不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓的单核-巨噬细胞内; 　　4、铁与血浆转铁蛋白在小肠粘膜细胞内结合; 　　5、分布：成人体内存在的铁为3-5g。67%组成血红蛋白;29.2%为贮存铁;3.5%存在肌红蛋白中;0.2%存在于参加细胞代谢的血色素酶类;0.12%在血液中运转。 　　(二)病因：慢性失血占缺铁的首位 　　(三)中医病机：病位在脾、胃，与肝、肾相关 　　(四)诊断： 　　1、小细胞低色素性贫血：Hb男120，女110，孕妇100;MCV80，MCH27，MCHC30%; 　　2、血清铁浓度8.9umol/l，总铁结合力64.4umol/l; 　　3、转铁蛋白饱和度15%，血清铁蛋白12ug/l。 　　(五)治疗 　　1、口服铁剂――最常用; 　　2、输血或输入红细胞――血红蛋白30g/l，症状明显; 　　3、注射铁剂――口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者。  HYPERLINK  亲密爱人：专注安全套用品，敬请关注 　二、再生障碍性贫血(髓劳，虚劳，血虚，血证) 　　(一)中医病机：病位在骨髓，发病在心、肝、脾、肾，肾为本 　　(二)主要表现：贫血、