FFR2-操作及应用课题.ppt

冠脉压力测量血流储备分数FFR;ＦＦＲ测量流程;冠脉压力测量的必备条件：;冠脉的远端压力的测量时通过一根0.014” 导丝，称为PressureWire? ，距离前端3cm处的一个微小的压力感受器测得。;如何测量FFR？6;压力导丝及分析仪24;使用一根PressureWire压力导丝和一台仪器，可以测量FFR、CFR和温度。 FFR是标准配置，CFR和温度是可选配的。 可移动、轻巧紧凑（4.4公斤）;友好的图形用户界面，屏幕说明和分布指南使设置迅捷而又简单。 带有颜色的快速链接头使导线的连接很简单。 一个夹杆螺丝，使得静脉输液架安装快速简单。 结构牢固适用于每个导管室的使用。;和大多数的主要生理检测仪都可以兼容。 高速PC连接传输数据至RadiView软件。 按键和无线遥控操作。;PressureWire? 压力导丝连接处;遥控装置;遥控装置固定架;AO transducer;These two signals are zeroed against the RadiAnalyzer reference;;指引导管 (Pa); 测量步骤： 一、导管室压力通道归零 1.选择ZERO CATHLAB，然后按ENTER。;如何测量FFR？11;如何测量FFR？12;;如何测量FFR？15; ; ; ; ; ; ;FFR的应用及实例;FFR应用于： 中度狭窄的病变：在一根或多根血管。（是否有心肌缺血） 连续的病变 （单根血管多处病变，罪犯病变？累积效应？） 弥漫性病变（压力回撤曲线，找出血流限制性病变所在部位，为点支架策略指导） 左主干开口或远端病变 （是否有临床意义？） 分叉病变 （是否有临床意义？） 多支病变 （罪犯血管？） 支架内再狭窄 （保守治疗？血运重建？） 先前有心肌梗死 （代替无创检查方法？） FFR不适合用于： 严重的左室肥厚患者（因其对药物的充血反应欠佳，FFR被高估） ST段抬高性心肌梗死 透壁性心肌梗死5天;baseline;同一血管多处病变;;LM;左主干病变;Mid-LAD;Left Main Stem Stenoses: QCA versus FFR;在分叉病变中测量FFR提示大多数病变尽管有形态学的改变，但并没有功能性的意义。;Ostial Diagonal ;分叉病变; 测量所有可疑的病变 使用持续时间长的血管扩张方法（IV）– 压力回撤的时间 FFR小于0.75的狭窄处放置支架;;RCA;RCA;FFR = 0.67 0.75 ;After stent 3.5 mm (mid-RCA) ;Stent 3.5 mm (mid-RCA) + Stent 3.5 mm (prox-RCA) ;;After stent implantation FFR ≥ 0.94 = Optimum stent result;0.96 4,9% 0.91 - 0.95 6,2% 0.86 - 0.90 16,2% 0.81 - 0.85 22,2% 0.75 - 0.80 29,5% ;;FFR 改进了临床的决策:;谢谢！