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第 二 章 一般检查 ;内容;第一节 全身状态检查;（一）体温 1.体温测量与正常范围 （1）腋测法 正常范围为36－37℃ （2）口测法 正常范围为36.3－37.2℃ （3）肛测法 正常范围为36.5－37.7℃ 2.体温的记录方法 ; 3.体温测量中常见的误差 体温计水银柱未甩到35℃以下 体温计未夹紧 体温计附近有冷热物体 测量前以热水涑口或以热毛巾擦拭腋窝;（四）血压;1、血压的测量 袖带加压法、汞柱式血压计 （1）方法： （2）记录方法：SBP/DBP （3）注意事项： 2、血压标准 正常范围：＜140/90mmHg ;四、发育与体型 发育：年龄、智力和体格成长状态 发育异常： 巨人症： 垂体性侏儒： 呆小症：;体型：骨骼、肌肉的生长与脂肪的分布状态 ①无力型（瘦长型）： ②超力型（矮胖型）： ③正力型（匀称型）：; 五、营养 皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等 （一）营养状态分级 1、良好 2、中等 3、不良 （二）常见的营养状态异常 1、营养不良 2、肥胖;七、面容与表情 1、急性面容： 2、慢性病容： 3、特殊面容 （1）贫血面容 （2）二尖瓣面容 （3）甲亢面容 （4）粘液性水肿面容 （5）肝病面容 ;（2）二尖瓣面容： 面色晦暗 双颊紫红 口唇发绀 常见于： 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄;（3）甲亢面容： 表情惊愕 眼裂增大 眼球突出 瞬目减少 兴奋不安 烦躁易怒;（4）粘液性水肿面容： 面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，表情淡漠，眉毛、头发稀疏。 见于： 甲状腺功能减退症。 ;（5）肢端肥大症面容 头大脸长 下颏大且前突 眉弓及颧部隆起 耳鼻增大 唇舌肥厚 ;（6）满月面容 面圆如满月 皮肤发红 常有痤疮和小须 见于： 肾上腺皮质功能亢进 长期应用糖皮质激素患者; （9）伤寒面容 表情淡漠、反应迟钝、呈无欲状 （10）苦笑面容 发作时 牙关紧闭 面肌痉挛 呈苦笑状;八、体 位;十、步态;第二节 皮 肤;一、颜色： 1、苍白 2、发红 3、发绀 4、黄染 5、色素沉着 6、色素脱失;四、皮疹;五、出血;六、蜘蛛痣与肝掌;十、皮下结节;第三节 淋 巴 结; 分组 引流（收集）范围;二、检查顺序、方法及内容;2、方法： 3、内容： 淋巴结肿大时，应注意： 部位、大小、数目、 硬度、活动度、压痛 有无粘连、 局部皮肤有无 红肿、瘢痕、瘘管等 同时注意寻找原发病灶。;三、淋巴结肿大的原因及临床意义;复习思考题;蜘蛛痣示意图及检查方法