浅谈内科临床思维带教说课.pptVIP

浅谈内科临床思维带教;什么是临床思维;临床思维的要素; ;辩证性原则：诊断原发病以前必先排除继发的可能 如高血压病—原发性高血压 原发性醛固酮增多症 诊断功能性疾病以前必先排除器质性 如肠易激综合症 诊断良性病必先排除恶性可能 常见病和少见病、病原性和医源性、有病和无病;动态化原则： 注意当地当时的常见病多发病：如流行性出血热，甲流 注意特殊人群中的多发病：如AIDS患者的卡氏肺 注意时代变化带来的病种变化：如传染病、心血管病等 安全性原则： 能无创解决的不使用有创方法 不给患者造成损伤而能得到诊断最理想，但若不得到活体组织病理结果不能确诊者，要适时进行有创检查;诊断过程图解;住院医师临床思维培训的方法;病例一：郁闷的贫血商人;病例特征;诊断第一步;实验室检查;实验室检查;本例的鉴别诊断;??一步的实验室检查;补充病史和体检;血铅含量;本例的诊断;病例二 淋巴瘤？;体格检查;诊断和鉴别诊断？ 进一步检查？ 治疗？;