中医内科-咳嗽分析.ppt

咳嗽;概述;2.历史沿革;分类：《内经》依据咳嗽的不同表现,将其分为五脏咳和六腑咳。这种脏腑分类的方法,为后世医家对咳嗽病证的研究奠定了理论基础。 ;2．历史沿革;（3）明·张景岳执简驭繁,将咳嗽分为外感、内伤两大类。 《景岳全书·咳嗽》篇指出:“以余观之,则咳嗽之要,止惟二证。何为二证?一曰外感,一曰内伤而尽之矣……但于二者之中当辨阴阳,当分虚实耳”。此种分类方法临床实用。 ;2.历史沿革;2．历史沿革;3.范围;（一）病因 1.? 外感六淫：指六淫之邪,侵袭肺系。;（一）病因;2.内邪干肺;（2）肝火犯肺;（3）肺脏自病：;（二）病机;肺脏自病者,多因虚致实。如肺阴不足，阴虚火炎 ，灼津成痰；或肺气亏虚，气不布津，凝聚成痰。;三、诊查要点 ;（二）鉴别诊断;四、辨证论治 ;2.辨痰的色、质、量、味。;2.辨痰的色、质、量、味。;（二）治疗原则;治疗禁忌 ;证治分类;治法：疏风散寒,宣肺止咳。;兼证：①风寒兼湿：湿邪内郁，复感风寒。兼 见咳嗽痰多,胸闷,苔腻,脉濡。治疗疏风散寒， 燥湿化痰。方中加半夏、厚朴、茯苓，或 改用杏苏散。 ②兼里热，即表寒里热俗称“寒包火咳”表寒未 解,里有郁热,热为寒遏,症见咳嗽音哑,气急似 喘,痰粘稠,口渴,心烦,或有身热,加生石膏、桑 皮、黄苓以解表清里。也用麻杏石甘汤。 ;2.风热犯肺证 ;方药:桑菊饮加减。 ;13.风燥伤肺证（指温