第十章肾上腺素受体激动药重点.pptVIP

第十章 肾上腺素受体激动药 ;分类： 1.按化学结构分 ; ;儿茶酚胺： ① 口服不能产生吸收作用； ②作用维持时间短，易被COMT灭活 ③不易通过血脑屏障。 ;(2)α位-H被-CH3 取代： 易被摄取1摄取，阻碍MAO氧化，递质释放增加，如：间羟胺、麻黄碱 ;2.按对受体亚型选择性分为三类 ;; 去甲肾上腺素（Noradrenaline, NA；Norepinephrine，NE ） 体内来源：去甲肾上腺素能神经末梢、肾上腺髓质。药用品，人工合成，不稳定遇光或碱、氧化变成粉红色，药用为重酒石酸盐。 ; ??? 【药物作用和作用机制】 ??? 主要激动α受体，对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。 ;① 口服收缩胃黏膜，在碱性肠液易分解。 ② 皮下注射收缩血管，发生组织坏死。 ③ 静脉推注，引起BP急剧升高，心律紊乱 2.分布：心、肾上腺髓质、血管等 ;? 3.摄取1和摄取2 代谢：经COMT、MAO转化，最后的代谢产物为3－甲氧－4－羟扁桃酸（VMA,90%),或间甲肾上腺素。统称为儿茶酚胺的代谢产物。 ;[药理作用];冠状动脉舒张;③心脏：;;④其他：; 临床应用： 仅限于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。本药稀释后口服，可使食管和胃粘膜血管收缩产生局部止血作用。;【不良反应和药疗监