中成药的合理应用2015分析.ppt

中成药的合理应用;主要内容;背 景——品种繁多，管理混乱;随着我国中药制药企业的发展,中成药的品种越来越多，应用日益普及，不合理应用亦凸显出来。 ;中成药不合理使用的现状;中成药不合理使用的现状;中成药不合理使用的现状;中成药不合理使用的现状;中成药不合理使用的现状;背 景;中成药合理应用的依据;中成药合理应用;中成药临床应用指导原则 国中医药医政发〔2010〕30号;;第一部分 中 成 药 概 述;中成药是在中医药理论的指导下，以中药材(饮片) 为原料，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成具有一定剂型的药品。 中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。 ;中成药具有特定的名称和剂型，在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。 相对于中药汤剂来说，中成药无需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用，且体积小，有特定的包装，存贮、携带方便。;;中成药分类的方法较多，按中成药的功效可分为以下20类： 1.解表剂 辛温解表、辛凉解表、扶正解表。 2.泻下剂 寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。 3.和解剂 和解少阳、调和肝脾、调和胃肠。 4.清热剂 清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、 清退虚热、气血两清。 5.祛暑剂 祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气。 6.温里剂 温中祛寒、回阳救逆、温经散寒。; 7.表里双解剂 解表攻里、解表清里、解表温里。 8.补益剂 补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。 9.安神剂 重镇安神、滋养安神。 10.开窍剂 凉开、温开。 11.固涩剂 固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、 固崩止带。 12.理气剂 理气疏肝、疏肝散结、理气和中、理气止痛、降气。 13.理血剂 活血（活血化瘀、益气活血、温经活血、养血活血、 凉血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通络、接筋续骨）、 止血（凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血）。 ;14.治风剂 疏散外风、平熄内风 15.治燥剂 清宣润燥、滋阴润燥。 16.祛湿剂 燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、 祛风胜湿。 17.祛痰剂 燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、 化痰熄风。 18.止咳平喘剂 清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳、化痰止咳、 温肺平喘、清肺平喘、补肺平喘、纳气平喘。 19.消导化积剂 消食导滞、健脾消食。 20.杀虫剂 驱虫止痛、杀虫止痒。 ;中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和 临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。 合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。 合理用药是中成药应用安全的重要保证;（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应;;;（1）加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。 （2）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。 （3）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。 （4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应。 （5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。;第二部分 中成药临床应用原则;一、中成药临床应用基本原则;一、中成药临床应用基本原则;一、中成药临床应用基本原则——辨证用药;一、中成药临床应用基本原则——辨证用药;一、中成药临床应用基本原则——辨证用药;一、中成药临床应用基本原则——辨证用药;一、中成药临床应用基本原则——辨证用药;一、中成药临床应用基本原则——辨证论治;一、中成药临床应用基本原则——辨证用药;一、中成药临床应用基本原则——辨病辨证结合用药;一、中成药临床应用基本原则——辨病辨证结合用药;一、中成药临床应用基本原则——辨病辨证结合用药;一、中成药临床