中风的中医治疗分析.ppt

中风的中医治疗 ;内容;一、概述;基本病理;诱因;中医对中风的认识;中风的概念;二、病因病机;;风;火;痰;瘀;虚;中风的发生 ;三、辨证论治;（一）辨中经络、中脏腑;（二）中脏腑辨闭证与脱证;治疗原则;治疗原则;;(—) 脉络空虚，风邪入中;(二)肝肾阴虚，风阳上扰;加减应用;（三）闭证——阳闭、阴闭;阴闭 1）症状： ①主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固大小便闭肢体强痉。 ②兼症：面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛。 ③苔脉：苔白腻，脉沉滑缓。 2）治法：辛温开窍，豁痰熄风。 3）主方：用苏合香丸以辛温开窍，用涤痰汤加减以豁痰熄风。 4）常用药： 半夏、橘红、茯芩、竹茹──燥湿化痰 菖蒲、胆南星──开窍豁痰 枳实──降气利风痰下行。 ;（四）脱证;（五）后遗证;二)语言不利： l、风痰阻络 治法：祛风除痰，宣窍通络。 主方：解语丹加减（《医学心悟》）方中天麻、全蝎、胆南星、天竺黄等平肝熄风祛痰，远志、菖蒲、郁金、木香宣窍利气通络。 2、肾虚精亏 治法：滋阴补肾利窍。 主方：地黄饮子去肉桂、附子等温阳药，加杏仁、桔梗、木蝴蝶等开音利窍。 3、肝阳上亢，痰邪阻窍 治法：平肝潜阳、化痰开窍。 主方：天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄、全蝎以平肝潜阳、化痰开窍。; 三)口眼歪斜： 1、症状： 1）主症：口眼歪斜。 2）兼症：伴见肢体麻木。 3）苔脉：舌淡，苔白腻，脉弦滑。 2、病机：风痰阻络。 3、治法：祛风除痰通络。 4、主方：牵正散加味。方中白附子祛风、化痰、通络；僵蚕、全蝎熄风、化痰、镇痉。本方用散剂吞服较用汤剂疗效为佳。 5、加减： 口眼瞤动者，加天麻，钩藤，石决明以平肝熄风。 ;加减; 针灸治疗方案; 治法：醒脑开窍 滋补肝肾 疏通经络 主穴：内关、人中、三阴交 辅穴：极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱;操作 内关：直刺1寸，行捻转泻法1－3分钟。 人中：向鼻中隔方向斜刺0.2寸，将针向一个方向旋转360度，让肌纤维缠绕针身，然后作雀啄泻法10次，以眼球湿润或流泪为佳。 三阴交：沿胫骨后缘与皮肤呈45度夹角进针1－1.5寸，行提插补法，以下肢抽动3次为佳。 极泉：在原穴下1寸进针1－1.5寸，行提插泻法，使上肢抽动3次为佳。;尺泽：直刺1寸，提插泻法，使上肢抽动3次为佳。 委中：抬腿45度，直刺1寸，提插泻法，使下肢抽动3次为佳。 风池、完骨、天柱：直刺1－1.5寸，行小幅度高频率捻转补法，以局部酸胀为度。 ;;人 中;三阴交;极 泉;尺 泽;委 中;风池、完骨、翳风;合 谷;上廉泉;金津玉液放血; 方义 内关：心包经穴，调理心气，活血行血，为脑神恢复提供物质基础－－气血。人中：督脉穴，督脉入络脑，可醒脑开窍。三阴交：足三阴交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中，疏通上下肢经络。 风池、完骨、天柱，疏调头部气血，通脑络，补脑髓。 ;配穴;便秘：外水道、外归来、丰隆、支沟。 睡眠倒错或失眠：上星、百会、四神聪、华佗夹脊或照海、申脉、印堂、百会、风府。 足内翻：丘墟透照海。 血管性痴呆：上星、百会、四神聪、风池、四白、太冲。;注意事项;急性期强调综合救治;活血化瘀宜早用，痰瘀同治可常选;通腑是重要的治疗方法;谢谢！