2013年三基培训试卷.fuben.docVIP

三基三严考试题姓名： 职称： 科室： 得分： 病例书写规范试卷 1.主诉写作要求下列哪项不正确A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展及预后E.文字精炼、术语准确2.病程记录的书写下列哪项不正确A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临治操作及治疗措施3 .主诉的含义下列哪项正确A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度问4一5A.A型病例B.B型病例C.C型病例D.D型病例E.E型病例按病例分型下列病例属于4.病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者5.需紧急处理，但病种单纯的病例题6--7A.询问预防接种史B.询间生产史c.两者均要D.两者均不要6.3岁以下的儿科住院病历7.传染科的住院病例8.儿科特殊病史应包括A.生产史B喂养史C.生长发育史D.预防接种史 E.生活史 9.过去病史包括下列哪几项A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局部病灶E.预防接种史及药物过敏史 二、填空题 1病所记录中应另立专页的自——一——一 2再入院记录可以省略的病史是——、和———和 3现病史内容应包括——一——一 4死亡记录应在 时内完成， 三、简答题： 1、 出院记录内容主要包括哪些？ 2、 疾病诊断的书写顺序？ 3、 有创诊疗操作记录的主要内容？ 4、 首次病程记录与以往有何不同之处？ 答案： 1.D. 2.D. 3.C. 4.D. 5.B. 6.C. 7.A. 8.A.B.C.D.E. 9.A.B.D.E. 填空题 l入院记录出院记录接受记录死亡记录教授查房及大会诊记录 2既往史个人史和家族史 3起病时间厦情况可能诱日主要症状的系统描述病情发展和演变诊疗 过程与本扶病有关的有意义的阴性病史一般情况 4当天 简答题 1、答：入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。 2、①、主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后。 ②、严重的疾病在前，轻微的疾病在后。 ③、本科疾病在前，他科疾病在后。 ④、对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后。 3、答：内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利 、有无不良反应、术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。 4、①、细化了首次病程记录中病例特点，拟诊讨论（诊断依据与鉴别诊断），诊疗计划的内容。 ②、增加了“拟诊讨论”名词。 ③、诊断明确者可以不写鉴别诊断。 骨科试卷 一、选择题1． HYPERLINK /tcm/2009/20090113015759_74543.shtml \t _blank 骨折愈合的第三期是 （ )A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期2． X线检查对骨折的意义主要是（ )A.了解受伤机制 B.明确诊断C.判断骨折预后 D.了解伤情E.了解骨质密度3．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（ )A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定4．关节内骨折最常见的并发症是（ )A.创伤性关节 B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎 D.骨生成异常E.骨折不愈合5．男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（ )A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失6．骨折临床愈合标准，不确切的是（ )A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟7．可能出现杜加（Dugas)征的疾病是（ )A.肩关节周围炎 B.肘 HYPERLINK /tcm/2009/20090113021218_75662.shtml \t _blank 关节脱位C. HYPERLINK /tcm/2009/20090113015759_74544.shtml \t _blank 锁骨骨折 D. HYPERLINK