口腔执业医师考试讲义重点.pptVIP

2014年口腔执业医师考试讲义;上节课复习;唾液腺;口腔颌面部发育;牙的发育;3、牙本质的形成：在钟状期后期，成釉器的内釉上皮分化成熟，并对牙乳头发生诱导作用，使其分化为高柱状的成牙本质细胞。在牙本质形成中，矿物质沉积晚于牙本质有机基质的形成，因此在成牙本质细胞层与矿化的牙本质间总有一层有机基质，称为前期牙本质。 4、牙釉质的形成：当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。 5、牙髓的形成：牙乳头是产生牙髓的原始组织。牙乳头的未分化间充质细胞分化为星形成纤维细胞即牙髓细胞。随牙本质不断形成，成牙本质细胞向中心移动，牙乳头的体积逐渐减小，待原发性牙本质完全形成，牙髓发育也完成了。;6、牙根的形成：首先是内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，这些增生的双层细胞称为上皮根鞘。上皮根鞘继续生长并向根尖孔处呈45°角弯曲，形成一个中间有孔的盘状结构，称为上皮隔。其中间的孔即未来的根尖孔。多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的。在牙根发育过程中，如上皮根鞘的连续性受到破坏，或在根分歧处上皮隔的舌侧突起融合不全，则不能在该处诱导出成牙本质细胞，引起该处牙本质的缺损，牙髓和牙周膜直接相通，即侧支根管。如上皮根鞘在牙本质形成后仍不断裂并附着在牙根部牙本质表面，则牙囊的间充质细胞不能与根部牙本质接触，也就不能分化出成牙骨质细胞，这样在牙根表面形成牙骨质