脱髓鞘病变的影像CTMR诊断——精品课件要点.pptxVIP

炎性脱髓鞘病变 髓鞘: 包绕在有髓神经轴索外面的细胞膜，它是由髓鞘形成细胞的细胞膜组成。 中枢神经髓鞘形成细胞: 少突胶质细胞 周围神经髓鞘形成细胞: 施万细胞 保护轴索 传导冲动 绝缘作用 髓鞘的组成和生理功能 髓鞘的生理功能 髓鞘的主要化学成分是类脂质和蛋白质 类脂质含量很高，约占80%，具有嫌水性，不易使带电离子的水通过 所以当髓磷脂受损时，有较多的自由水进入髓磷脂内，引起脑白质内水含量增多 髓鞘的组成 形成髓鞘的细胞 少突胶质细胞oligodendrocyte (可在中枢神经系统形成髓鞘) Schwann细胞 (可在周围神经系统形成髓鞘) 脱髓鞘疾病(demyelinative diseases): 一组脑脊髓髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要 特征的疾病, 脱髓鞘是特征性病理表现 ①神经纤维髓鞘破坏, 病灶呈多发性播散性 ②分布于CNS白质, 沿小静脉周围炎症细胞浸润 ③神经细胞\轴突支持组织保持相对完整 特点 脱髓鞘疾病 神经脱髓鞘示意图 神经脱髓鞘示意图 正常髓鞘 的脱髓鞘病 原发性 继发性 多发性硬化 视神经脊髓炎 弥漫性硬化 同心圆硬化 急性播散性脑脊髓炎 缺血性卒中 CO中毒等 脑桥髓鞘中央溶解症(CPM) 其他因素(脑外伤/肿瘤/放射等) 髓鞘形成 障碍性疾病 异染性脑白质营养不良(MLD) 肾上腺脑白质营养不良(ALD)