危重患者营养支持要点.pptx

危重患者营养支持;中华医学会《危重病人营养支持指导意见（草案）》 （2006） ASPEN（美?国?肠?外?肠?内?营?养?学?会）重症患者营养治疗指南（2009） ;危重病人营养支持目的 危重病人营养支持原则 营养支持途径与选择原则 危重病人能量补充原则 肠内营养 肠外营养;危重患者营养代谢特点;常见ICU患者的类型及其代谢特点;营养不良在ICU患者中常见;营养不良造成的危害;;1.真实的体重的减少(水肿)可作为唯一的营养状态指标。 2. 体质指数：BMI=kg / H(M) 2 亚洲人N:18.5-23 ＜18.5为偏瘦，23.1-25为超重， ＞25为肥胖。 3. 肌力和握力：可提示肌肉强度和功能变化 4. 三头肌皮褶厚度(TSF)：判断体内脂肪储备量。 5. 上臂肌围(AMC)：判断全身骨骼肌群量 ;营养状况的评价;供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能。 通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的发展与转归，这是实现重症病人营养支持的总目标。 合理的营养支持，可减少净蛋白的分解及增加合成，改善潜在和已发生的营养不良状态，防治其并发症。 ;ICU患者营养支持治疗的演变;ICU患者营养支持治疗的意义;推荐意见1：重症病人常合并代谢紊乱与营养不良，需 要给予营养支持（C级） 推荐意见2：重症病人的营养支持应