婴幼儿口腔保健知识重点.pptx

婴幼儿口腔保健知识------李幸栩医、乳牙人萌生的第一组牙，共20个，上、下颌各10李幸栩医生李幸栩医生乳牙生长顺序李幸栩医生人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人第三磨牙有退化趋势，故一般人恒牙数在28-32个之间。李幸栩医生二、乳牙健康1.乳牙保护从孕期开始在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。李幸栩医生2.尽量采取母乳喂养宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。李幸栩医生3.避免不正确的哺乳姿势人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。李幸栩医生4.定期检查避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。李幸栩医生三.乳牙相关的疾病1.鹅口疮鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。李幸栩医生本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块，其性状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮红、粗糙。李幸栩医生李幸栩医生2岁以内的婴幼儿最多见。1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。李幸栩医生治疗用弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠（小苏打）清洗，涂擦冰硼油（中药冰硼散做成糊状蜜剂）、制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养，特别适量增加维生素B2和维生素C。婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。李幸栩医生2.龋齿（俗称虫牙）（1）奶瓶龋一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，医学上称为奶瓶龋（又称哺乳龋），表现为上颌乳切牙（即门牙）的唇侧面，及邻面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈（即不能再长好）。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差。因此积极预防是非常重要的。（——简单来说就是使用奶瓶哺乳造成的龋坏，母乳喂养情况比较少见！所以建议全母乳喂养！）李幸栩医生大部分家长都有这种观念，反正都是要换牙的，小朋友牙齿坏了可以不管，这种观念是错误的。乳牙坏了不及时处理会引起很多口腔问题，影响未萌出的恒牙牙胚，严重甚至会影响脸型，肠胃身体健康等多方面问题！！李幸栩医生所以，只要妈妈发现小朋友的乳牙有问题要及时处理。不要等牙齿坏到牙髓，疼得宝宝不行了，脸肿了才到口腔科处理。越早处理，花的时间和金钱就越少，宝宝的痛苦也越少！李幸栩医生治疗1、对浅龋患牙,可采用敷药法。于每个患牙的龋蚀部位涂擦75%氟化钠甘油约1min;1次/周,1月1疗程,3个月重复治疗2、对于缺损严重的患牙，可采用材料充填补好或者树脂嵌体美容修复法。李幸栩医生奶瓶龋治疗前李幸栩医生治疗后（完成前提，小朋友能足够配合医生长时间的操作）李幸栩医生（2）乳磨牙龋坏（大牙）乳牙磨牙龋坏一般呈对称性，上