危重病患者营养支持要点.pptVIP

1986年2月上海 周绮思女士因患 急性肠扭转切除 全部小肠，依靠 全肠外营养 （TPN） 长期健康生存。 1992年4月8日，蔡惟 成为世界上完全依靠 全肠外营养（TPN） 孕育的第一人，载入 吉尼斯世界纪录。 营养支持的本质 代谢支持的一个方面 提供能量、合成代谢的底物 提供维持生命的基本物质 营养支持的同时要关注代谢功能的紊乱，予以代谢功能支持 容易忽视的“再喂养综合征” Refeeding syndrome was first described in Far East prisoners of war after the second world war.1 Starting to eat again after a period of prolonged starvation seemed to precipitate cardiac failure 再喂养综合征可定义为营养不良的病人经过口服、肠内或肠外营养再喂养后引起的由于代谢异常所导致的严重电解质和体液紊乱所产生的一系列症状和体征 类别 危重患者每日营养素需求 临床常用制剂 能量 早期20 - 25 kcal/kg；后期30-35 kcal/kg 脂肪乳、葡萄糖 蛋白质 1.2-1.5g/kg，氮0.20-0.25g/kg；热氮比100－150：1 乐凡命21.25g，3.5g 葡萄糖 100g （2