困难撤机---经验与思考重点.pptVIP

ECMO-现场 (2014-11-07 18:00) ECMO生命支持 (2014-11-07 18:30) ECMO设备 呼吸机 ECMO动静脉管路 人工膜肺 ECMO生命支持 (2014-11-07 18:30) 2014年11月12日 查房： 患者镇静状态，ECMO+机械通气生命支持，SPO2:95%。 病毒抗体检测提示：巨细胞病毒抗体滴度较高， 单纯疱疹病毒、风疹病毒等抗体阳性； G实验阳性： 提示病毒性肺炎，合并真菌、细菌感染可能。 痰培养结果：多重耐药鲍曼不动杆菌生长； 纤维支气管镜检查：痰液较前增多； 并予以：亚胺培南-西斯他丁、伏立康唑、更昔洛韦、日达仙； 增加 莫西沙星、米诺环素、丙种球蛋白冲击； 鼻饲肠内营养支持。 ECMO 第5天（2014-11-12） ECMO 第17天（2014-11-24） 2014年11月24日 查房： 患者 轻度镇静，神志清楚、能配合检查 T:36.5 脉搏:82次/分 呼吸:18次/分 血压:116/74mmHg SPO2:95-100%， 机械通气：ASV，每分钟通百分气比 80% PEEP 6cmH2O， FiO260% , 血气分析：PH：7.45