20种乡村两级中医适宜技术最后.docVIP

20种乡村两级中医适宜技术 1.三部推拿法治疗不寐 三部推拿法是运用推拿手法作用于人体的三个部位，即头、腹、背部，来治疗不寐证的一种方法。　　∠1.临床技术操作　　(1)头部操作　　体位：患者取仰卧位，医者坐于患者头侧。 　　操作：①医者双手先用拿法施于头部两侧，10遍左右。②按揉印堂1分钟，再用两拇指由印堂交替直推至神庭5～10遍。③拇指由神庭沿头正中线（即督脉）点按至百会穴，再指振百会穴1分钟。④然后双手拇指分推前额、眉弓至太阳5～10遍，再指振太阳穴1分钟。⑤侧击头部，掌振两颞、头顶，约2分钟。　　(2)腹部操作　　体位：患者取仰卧位，医者坐或立于患者一侧。 　　操作：①以逆时针方向掌摩腹部，同时以顺时针方向移动，操作6分钟左右。②用按揉法或一指禅推法施于中脘、神阙、气海、关元各1分钟后，再指振各穴。③双掌自肋下至耻骨联合从中间向两边平推3次。④再掌振腹部1分钟。　　 (3)背部操作　　体位：患者取俯卧位，医者立于患者一侧。 　　操作：①由内下向外上，提拿两侧肩井1分钟。②直推背部督脉及两侧太阳经，每侧推10次左右，力度、速度应均匀和缓。③接着双手拇指分置于胸椎两侧的华佗夹脊穴，逐个点按，由上到下，由轻到重，以局部酸胀为度。④按揉背部太阳经，按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞，每穴约1分钟。⑤最后双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。 ∠2.治疗时间及疗程　　本疗法每日治疗1次，连续15天为1个疗程。　　∠3．技术要领　　(1)严格掌握各个部位的操作手法和操作力度。　　(2)背部操作中提拿肩井穴时注意操作部位应在穴位的内下方。　　(3)按揉背部穴位时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。　　(4)指振法时手指着力应在体表，为前臂和手部的肌肉强力地静止性用力。操作时力量要集中于指端或手掌上。　　(5)施推法时应紧贴患者皮肤。　　∠4．注意事项　　(1)施术前一定要让患者全身肌肉放松，情绪平稳；　　(2)治疗过程中可与患者适当沟通，消除其顾虑和精神负担； (3)手法要刚柔相济，柔和深透。要根据患者体质和操作部位的不同而改变，使患者既有力透感，又有舒适感；　　(4)若年老体弱的患者，手法的刺激力度要小，要轻柔；　　 (5)治疗前要做一些安全性检测，如一般体检、血、尿、便常规、心电图检查等；　　(6)个别患者由于手法过重的刺激和长时间的操作，会有局部轻度疼痛，甚至青紫瘀斑，全身乏力，可适当调整手法刺激的力度以及操作的时间，不影响继续治疗。　　三部推拿法操作简单，疗效显著，方法安全，经济实惠，易学易用，是一项值得推广的中医临床实用技术。 2.小儿捏脊疗法治疗腹泻 ∠1．操作方法 两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。慢性疾病在一个疗程后可休息1周，再进行第二个疗程。 一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。 ∠2．注意事项 (1)本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。 　　(2)施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。 　 (3)体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3-5分钟为宜。 (4)在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效。 3.刮痧法治疗小儿风热感冒 适用于风热感冒。症状以恶寒轻、发热重、头痛、有汗、流浊涕、痰黄稠、口渴、舌苔薄黄为主要症状。 选穴 大椎、合谷、曲池、尺泽、外关、风池。 定位 大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。 合谷：第一、第二掌骨问，第二掌骨桡侧中点。 曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。 外关：在前臂背侧，在阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 刮拭顺序先刮后头部风池，再刮颈部大椎，然后刮拭上肢内侧曲池、尺泽，最后刮外关、合谷。 刮拭方法在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。从风池穴直向下刮3寸，中间不要停顿，用力不宜过重。颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭上肢内侧部2穴，由上向下刮，尺泽穴可重刮。刮拭上肢外侧部2穴，由