呼吸机波形5汇编.pptVIP

引 言 现代呼吸机同时提供机械通气时压力,流速,容积和各种呼吸环. 根据不同呼吸波形,可指导调节呼吸机, 如通气模式是否合适、人机对抗、气道阻塞、呼吸回路有无漏气、患者在呼吸过程中所作之功、 评估机械通气时效果和支气管扩张剂的疗效等. 有效的机械通气支持/治疗是达到以下目的: ?? ?A. 能维持血气/血pH的基本要求(即PaCO2和pH正 常, PaO2达到基本期望值) ????B. 无气压伤、容积伤或肺泡伤. ????C. 呼吸不同步情况减低到最少且少用镇静剂. ????D. 患者呼吸肌得到适当的休息和康复. 八种流速-时间曲线(F-T curve) VCV常用的吸气流速的波型 呼气流速波形 鉴别呼吸类型 VCV中识别所选择的吸气流速波型 判断指令通气在吸气过程中有无自主呼吸 吸气时间过长或不足的曲线 从吸气流速检查有泄漏 根据吸气流速调节呼气灵敏度(Esens) 判断支气管情况和主动或被动呼气 判断有无Auto-PEEP的存在 评估支气管扩张剂的疗效 VCV的压力-时间曲线(P-Tcurve) PCV的压力-时间曲线 压力上升时间(压力上升斜率或梯度) 平均气道压(mean Paw 或Pmean) 识别呼吸类型 自主呼吸(SPONT/CPAP)和压力支持通气 同步间歇指令通气(SIMV) 双水平正压通气(BIPAP) BIPAP衍生的