GDM的孕期管理分析.ppt

GDM的孕期管理 GDM定义 是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期首次发现或发生的任何程度的糖代谢异常，无论是否需要用胰岛素治疗，也不论分娩后这一情况是否持续均诊断为GDM。 GDM诊断 24～28周的孕妇采用75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。 方法：前一日晚餐后禁食，至少空腹8小时至次日晨（最迟不超过上午9时），检查时，口服含75g葡萄糖的液体300ml，5分钟内喝完，分别抽取服糖前、服糖水后1h、2h肘静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间）。 注意事项：OGTT试验前连续3日正常体力活动，正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。 标准：5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。 妊娠期糖尿病（GDM）:任何1项达到或超过阈值即诊断为GDM； 糖尿病合并妊娠诊断 1.妊娠前已确诊为糖尿病患者。 2.首次产前检查的孕妇达到以下一项标准 ①FPG7.0mmol/L ②HbAlc6.5% ③随机血糖≧11.1mmol/L且有糖尿病症状，如无明确糖尿病症状，需次日复测上述① ② 3、若空腹血糖≧5.1mmol/L,但是 7.0mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病（GDM）； 高危因素 ≥35岁； 妊娠前超重或肥胖、PCOS 糖尿病家属史； 原因不明的流产、死胎、死产、