第十一章理血剂分析.ppt

小蓟饮子 ——方解 小蓟：凉血止血、利尿通淋。 ——君。 藕节、蒲黄：凉血止血，活血化瘀。 生地：凉血养阴、防止利尿伤阴。 ——臣 小蓟饮子 ——方解 木通、滑石、竹叶：利尿通淋。 栀子：清三焦之火，导热下行。 当归：养血和血，引血归经。 ——佐 甘草：调和诸药，缓急止痛。 ——佐使 小蓟饮子 ——运用 辨证要点： 尿中带血，小便赤涩热痛，舌红，脉数。 加减变化： 尿痛，加琥珀末； 血淋、尿血日久气阴两伤，减木通、滑石，加太子参、黄芪、阿胶。 小蓟饮子 ——运用 使用注意： 若血淋、尿血属寒证或阴虚火动、气虚不 摄者，不宜使用。 现代运用： 常用于急性泌尿系感染及泌尿系结石属于下焦瘀热蓄聚膀胱者。 血尿 唐某，男，9岁。因血尿2天来院，诊断为“急性肾炎”，当时可见肉眼血尿，排尿时有灼热感，但无尿痛，脉弦，舌苔黄腻，单纯以小蓟饮子治疗3剂后，尿色渐淡，尿常规：蛋白（+）或极少，红细胞由满视野减至（8－10个），但血沉为39mm/h，仍以小蓟饮子加减，以后稍有水肿改用大橘皮汤加减，肿消后以六味地黄调补而愈。（时振声. 1994. 时门医述. 北京：中国医药科技出版社） 黄 土 汤 《金匮要略》 黄 土 汤 ——组成及功用 〖组成〗灶心土、白术、附子、生地、阿胶、甘草、黄芩 〖用法〗先将灶心土水煎过滤取汤，再煎余药，阿胶烊化