2015年北京市消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案.docVIP

2015年 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 山东广东安徽内蒙古黑龙江湖南山西云南辽宁新疆浙江江西湖北广西甘肃陕西吉林福建贵州青海四川宁夏海南江苏河南河北北京上海天津重庆军星网 1．男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是 A．肝硬化食道静脉曲张出血 B．消化性溃疡出血 C．急性胃黏膜病变出血 D．下消化道出血 E．食道贲门撕裂综合征出血 答案:B 2．胃癌的好发部位 A．胃大弯 B．胃体 C．贲门部 D．胃底 E．胃窦 答案:E 3．女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200 ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是 A．消化性溃疡并出血 B．食管静脉曲张破裂出血 C．急性胃黏膜病变 D．食管贲门黏膜撕裂症 E．胃癌并出血 答案:D 4．肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是 A．癌胚抗原 B．γ-谷氨酰转肽酶 C．甲胎蛋白 D．碱性磷酸酶 E．乳酸脱氢酶同工酶 答案:C /tiku/ 5．幽门螺杆菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性 A．尿素酶 B．VacA蛋白 C．CagA蛋白 D．脂多糖 E．脂酶 答案:E 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 6．下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因 A．大量腹腔积液 B．肥胖 C．妊娠后期 D．胃内压降低 E．吸烟 答案:ABCE 7．大肠癌常见的组织细胞学类型有 A．黏液癌 B．髓样癌 C．腺癌 D．高分化癌 E．未分化癌 答案:ACE 8．反流性食管炎常见的并发症有 A．食管狭窄 B．出血 C．吸入性肺炎 D．肺结核 E．慢性咽炎 答案:ABCE 9．下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是 A．放射核素扫描适用于在活动性出血时进行 B．结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法 C．检查小肠最好的办法是胶囊内镜 D．选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选 E．X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变 答案:ABCDE 10．下列哪些是消化性溃疡的手术适应证 A．大出血内科治疗无效 B．急性穿孔 C．内科治疗无效的顽固性溃疡 /tiku/ D．水肿性幽门梗阻 E．胃溃疡疑有癌变 答案:ABCE 三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，质中无压痛，脾肋下2锄，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。 11．对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值 A．脾肿大 B．蜘蛛痣 C．肝功能不正常 D．乙肝标志阳性 E．食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损 12．下列哪项检查最有助于确立诊断 A．MA0测定 B．B型超声检查 C．CT检查 D．免疫球蛋白测定 E．肝活组织检查 13．下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化 A．似小叶形成 B．门管区有结缔组织增生而增宽 C．肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合 D．假胆管形成 E．假小叶内肝细胞仍有坏死与再生 答案C 某男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 14．该患者最可能的诊断是 A．结核性腹膜炎 B．肝硬化腹水 C．肝硬化腹水合并自发性腹膜炎 D．肝肾综合征 E．缩窄性心包炎 /tiku/ 15．为进一步确诊，首选的实验室检查是 A．肝功能检查 B．血清AFP测定 C．B超 D．腹腔穿刺检查 E．内镜检查 16．如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选 A．氨苄西林+甲硝唑 B．大量青霉素、链霉素 C．头孢曲松纳+庆大霉素 D．庆大霉素+甲硝唑 E．先锋必 17．联合使用抗生素时间应不少于 A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．10天 答案B 天宇考王高级卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，