新子宫内膜异位症诊疗指南分析.ppt

子宫内膜异位症诊治指南 哈春芳 教授 宁夏医科大学总医院 子宫内膜异位症 一 定义 子宫内膜异位症(endometriosis，EMS)，简称内异症：是指子宫内膜组织也就是腺体或间质出现在子宫内膜以外的部位此时称之为子宫内膜异位症。 二 发病机制 子宫内膜异位症 三 子宫内膜异位症特点： 多发于生育年龄的妇女； 主要引起疼痛及不孕； 发病率有明显上升的趋势； 临床症状与体征及疾病的严重性不成比例； 病变广泛粘连严重； 激素的依赖性容易复发。 四、临床病理分型 五、临床表现 1．疼痛： 大约70% ～ 80%的患者有不同程度的盆腔疼 痛，与病变程度不完全平行. 2．不孕：子宫内膜异位症的另一个临床表现是不孕，大约50%的患者合并有不孕，盆腔粘连输卵管蠕动减弱，影响卵子排出、摄取或者是受精卵的运行;盆腔内环境改变，及卵巢功能的异常。 3．约3%的患者月经异常，约1/3的患者经量增多，经期延长或者是经前点滴出血 4．盆腔包块巧克力囊肿可以触及到盆腔包块。 5．特殊部位的子宫内膜异位症： （1）当消化道出现内膜异位症的时候，往往表现为大便次数增多，或者是便秘、便血，排便疼痛等等。 （2）泌尿道的子宫内膜异位症主要有尿频、尿痛、血尿及腰痛，可造成泌尿系梗阻及肾功能障碍。 （3）呼吸道的内异症主要有经期喀血以及气胸。 （4）