14急性化脓性中耳炎.pptVIP

急性化脓性中耳炎 北京安贞医院耳鼻咽喉科 李希平 病因 咽鼓管途径 最常见 急性上呼吸道感染 急性传染病 污水游泳或跳水 婴幼儿易发 外耳道鼓膜途径 血行感染 临床表现 耳痛 听力减退或耳鸣 流脓 全身症状 检查：充血—肿胀—小穿孔—脓液外流 耳部触诊 乳突部轻压痛 听力检查 传导聋 血象 鼓膜充血 鼓膜针尖穿孔 鉴别诊断 急性鼓膜炎 2. 外耳道炎、疖肿 治疗 原则：控制感染 通畅引流 祛除病因 全身治疗：及早应用足量抗生素 局部治疗： 穿孔前2%酚甘油点耳—鼓膜切开 穿孔后 双氧水清洗—抗生素水溶液滴耳 病因治疗：积极治疗鼻部咽部慢性疾病 * *