中医内科学_癃闭研究报告.pptVIP

目录： 二．文献摘要 1．病名： 《内经》 癃闭 闭癃 《伤寒论》 淋病 《金匮要略》 小便不利 2．病因病机： 《素问·五常政大论》“其病癃闭，邪伤肾也。” ——外邪伤肾 《灵枢·五味》“酸走筋，多食之，令人癃。” ——饮食不节 《素问·宣明五气》“膀胱不利为癃，不约为遗溺。” 《素问·本输》“ 三焦，实则闭癃，虚则遗溺。 ” ——病机为膀胱及三焦 三．讨论范围 4．与现代医学的联系：类似于西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症， 如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿道结石、尿路肿瘤、尿道损伤、尿道狭窄、前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留 肾功能不全引起的少尿、无尿症。可参考本节内容辨证论治。 【病因病机】 《素问》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。” 膀胱的气化，为肾气所主 一．病因病机 三．小结 ①病因： 外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、痰浊内停、体虚久病 ②基本病理变化：膀胱气化功能失调， ③病位：主要在膀胱与肾。与肺、脾、肾、肝密切相关。 人体小便的通畅，有赖于三焦气化的正常，而三焦气化主要依靠肺的通调，脾的转输，肾的气化来维持，又需要肝的疏泄来协调。故肺、脾、肾、肝功能失调，亦可致癃闭。 【诊查要点】 一、诊断依据（要求学生掌握） 1．起病急骤或逐渐加重，主症为小便不利，点滴不畅，甚或小便闭塞，点滴全无，每日尿量明显减少。 2．触叩小腹部可