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- 2016-08-02 发布于湖北
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偏瘫病人中轴线的控制能力训练 主讲人:陈胜 中轴线的训练的重要性——生理学上 偏瘫病人病后恢复按人体发育的顺序进行即: 头颈→肩带→胸腰→骨盆→下肢→上肢 头颈、躯干、肩带以及骨盆带是力量传导至四肢的基础,一旦出现肌肉力量和长度的改变,则会出现异常的姿势及错误的活动。 躯干的功能恢复有利于直立姿势与行走,而复杂的躯体活动是高体活动的先决条件。 中轴线的训练的重要性——病理学 偏瘫后由于双侧大脑出现整合障碍,使得躯干左右协调运动功能发生障碍。在偏瘫侧姿势紧张的同时,健侧也出现一种过于紧张的运动模式,使健侧也出现过分用力的代偿模式,从而强化对侧的联合反应。 中轴线的训练的重要性——病理学 步行时,躯干随上肢的摆动而旋转加大,躯干与骨盆向相反的方向移动,而偏瘫患者躯干中心轴偏向健侧,无法完成躯干的旋转,且骨盆的水平旋转、侧方旋转丧失,进一步影响患者的步行。 偏瘫病人的中轴线训练 头颈部的控制能力训练 肩周的控制能力训练 躯干的控制能力训练 骨盆的控制能力训练 头颈部的控制能力训练 急性期,患者仰卧位于床上,治疗师阻力施加于患者头的前后左右抗阻训练。包括头颈整体的运动和头颈间的运动。 肩周的控制能力训练 耸肩训练 摆肩:患者双上肢Bobath握手前伸,做上下左右的无痛范围的活动。 肩周稳定性训练:双上肢握住一根木棍前伸,治疗师阻力施加于木棍,做前后左右的力量训练 躯干床
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