子宫肉瘤2015.10.19研究报告.pptVIP

谢谢！ 子宫肉瘤（uterine sarcoma） 钱秋红 2015.10.19 概述 来源于子宫内膜间质、肌层内结缔组织、或子宫平滑肌 症状不典型，术前诊断困难。 恶性程度高，少见，占子宫恶性肿瘤的2%-4%，但组织类型较多。 子宫平滑肌肉瘤 （leiomyosarcoma，LMS ） 子宫肉瘤最常见的病理类型，5 年生存率为 25% ～ 75%。 原发性和继发性 子宫平滑肌瘤恶变 0.4%-0.8% 肌瘤短期内迅速增大应警惕 有学者把快速增长定义为：3-6个月内肌瘤体积增加一倍，研究发现对“快速增长”者行全子宫切除术后病理确诊为LMS者仅0.27-2.6%。 Robert L et al, Gynecol Oncol. 2003 子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma，ESS) 占子宫肉瘤的 1% ，分为低级别和高级别子宫内膜间质肉瘤。 二者的生物学行为及其临床预后相去甚远。 低级别 ESS 存在激素依赖性，5 年总生存率 80% ～100% ，复发率 40% ～ 60%,通常晚期复发。 而高级别 ESS 缺乏子宫内膜间质异型性，5 年生存率 25% ～ 55% 。 NCCN分类：所称的ESS即为低级别，而高级别亦称为未分化子宫内膜肉瘤(undifferentiated endometrial sarcoma