人体寄生虫学教学课件——卫氏并殖吸虫.pptVIP

 Paragonimus westermani 一、形态(morphology) 1、成虫 虫体肥厚，腹扁背隆，半粒花生米状 7.5-12 × 4-6 × 3-5 mm，体表多棘 活体呈红褐色,死亡后呈灰褐色 具口、腹吸盘 雌雄同体,睾丸左右并列 2、虫卵 椭圆形，金黄色，较大，80-118×48-60μm 一端有明显卵盖 特点: ⑴虫卵左右不对称，内含卵细胞和卵黄细胞； ⑵卵盖偏位; ⑶卵壳厚薄不均,尤其是卵盖所对的一端特别厚。 生活史特点 成虫寄生于终宿主的肺组织内 虫卵随痰（粪）排出体外 囊蚴为感染阶段 因生食或半生食感染有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染 3. 临床表现 急性期:非特异性症状 慢性期: 胸肺型:咳嗽、咳痰、铁锈色痰，易误诊为肺结核或肺炎。 肝型:肝大、肝痛、肝功能紊乱等肝损害表现。如转氨酶高，白/球比例倒置等。 脑型:头痛、癫痫、偏瘫 皮下型:游走性包块或结节 腹型:腹疼、腹泻、便血 五、流行(epidemiology) 1、分布：呈世界性，主要分布于亚洲，中国：西北除外的23个省、市、区。 2、流行特点：散在、点状分布，较难大规模流行。 3、流行因素： ⑴病人、病兽多 ⑵保虫宿主多⑶转续宿主多 4、人体感染原因： ⑴饮食习惯或方法不当，生食溪蟹、蝲蛄等 ⑵生饮溪水；囊蚴污染手和食具 * * 卫氏并殖吸虫 并殖吸虫成虫标本及模式图 生殖器官对称排列 体表多棘 卫氏并殖吸虫活成虫 成虫 虫卵　　毛蚴 　　　 胞蚴 终宿主：人、猫、犬 　　　 　　　 第一中间宿主：川卷螺 母雷蚴 第二中间宿主：螃蟹、蝲蛄 二、生活史(life cycle) 囊蚴 尾蚴 子雷蚴 1.需要三个宿主 第一中间宿主：蜷科和黑贝科的淡水螺 第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄 终宿主：人与动物（野生、家养），可有转续宿主 2.在终宿主体内移行途径 口 胃肠 穿过肠壁 腹腔（腹壁、肝脏器表面） 穿横隔 胸腔 肺 3.异位寄生 如：脑、眼、皮下等 卫氏并殖吸虫人体内移行途径 1.病因 童虫、成虫游窜移行、定居、破坏引起的一系列损害病理改变以及代谢产物引起超敏反应。 三、致病(pathogenesis) 2.病理改变 急性期：出血、炎症、化脓 主要为童虫移行、窜扰所致的机械损伤和超敏反应 慢性期： 脓肿期 组织破坏与出血、渗出、炎症 囊肿期 组织与细胞坏死、崩解、液化（铁锈色痰） 纤维瘢痕期 囊内容物排出或吸收，纤维化 肺部肺吸虫病病理损伤 胸肺型肺吸虫病 肺吸虫感染所致心包积液 肺吸虫病人X光照片 脑型肺吸虫病 肺吸虫在脑组织内 形成的肉芽肿损害 皮肤型肺吸虫病（皮下包块） 四、诊断(diagnosis) 查痰、查粪找虫卵 肿块或结节活检；免疫检测 并殖吸虫病自然疫源地 (肺吸虫中间宿主孳生地) 山间小溪 六、防治原则(control and treatment) 不吃未熟溪蟹、蝲蛄或其制品 药物：吡喹酮、硫氯酚 别丁（六氯对二甲苯） 卫氏并殖吸虫，又称肺吸虫，成虫主要寄生于人及多种肉食类哺乳动物的肺脏，引起肺吸虫病。所以，卫氏并殖吸虫又称肺吸虫。 * * * * 卫氏并殖吸虫，又称肺吸虫，成虫主要寄生于人及多种肉食类哺乳动物的肺脏，引起肺吸虫病。所以，卫氏并殖吸虫又称肺吸虫。 * *