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气血津液学说的主要内容 第一节 气 第二节 血 第三节 津液 第四节 气、血、津液之间的关系 气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础 也是脏腑生理活动的产物 气血津液与脏腑、经络 气的概念 (三)气的主要功能 气的运动 无处不到,无处不有——生命活动的源泉和动力 气的运动——气机 气机运动场所 脏腑经络是气升降出入的场所 心肺在上,其气下降 肝胆在下,其气上升 脾胃居中,升降的枢纽 脏腑的功能表现 升 元气 1、生成 宗气 1、生成 营气 功能 卫气 具防御作用而运行脉外之气 卫护人体,防止外邪入侵——“卫气” 属阳——“卫阳” 生成——水谷精微中的轻悍部分所化生 分布——皮肤、肌肉间,熏于肓膜散于胸腹 功能 一般气虚:全身疲乏无力,精神不振,少气懒言,语言低微,自汗怕动,舌质淡,胖嫩,脉虚无力。 肺气虚:呼吸短促、少气懒言、音低等症突出,并有咳嗽、咯痰等症。 心气虚:气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出,并有脉结代、或迟或数,但虚软无力、心神不宁等症。 脾胃气虚:面色萎黄、精神疲惫、四肢倦怠,食欲减退等症突出,并多伴有脘腹胀闷、消化不良、大便溏薄及中气下陷脱肛、尿意频频等症。 肾气虚:面色晦暗,头晕目眩,耳鸣耳聋,并有腰膝酸软、便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症。 气逆 肺气上逆—咳嗽,气喘; 胃气上逆—嗳气呃逆,恶心呕吐; 肝气上逆—头晕目眩,昏厥,吐血 病例分析 病人,男,10岁,节日后来就医,症状为腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食,脘部胀痛,呃逆,嗳气,恶心,呕吐,噎膈反胃 病例分析 饮食停滞而引起的胃气上逆 血的概念 运行于脉中的极富营养的红色液态物质 主于心,藏于肝,统于脾 脉——“血府”——血液运行管道,阻遏血液逸出 “离经之血”——出血 血的生成 营气和津液组成 《灵枢˙决气》“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。” 精血同源 精与血相互资生、相互转化 精藏于肾,血藏于肝,肾藏之精在肝的作用下,可化生为血 肾精生髓→髓充于骨→骨髓能生血 肾中精气充盛→肝有所养,血有所充 肝藏血量充盛→肾有所藏,精有所资 (三)血的功能 一、营养和滋润全身——《难经˙二十二难》“血主濡之” 《素问˙五脏生成》“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。” 从形体、面色、皮肤、肌肉及毛发上反映 血的循行 血液正常运行的条件 (二)津液的生成 饮食物 津液的输布 一、脾 津液的代谢与脏腑 肺脾肾最密切 病理: 津液的功能 一、滋润濡养 二、化生血液 三、调节阴阳平衡 四、运输排泄废物 气、血、津液之间的关系 都是构成和维持人体生命活动的最基本物质 其生成都依赖于脾胃运化的水谷精微 生理功能上相互依存、相互制约、相互转化、相互为用 病理变化上相互影响 谢 谢 血 血的基本概念 血的生成 血的主要功能 血的运行 (一)血的基本概念 红色液体 循行于脉中 血 富有营养 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一 化生之源 水谷之精——营气和津液 物质基础 肾精 相关脏腑功能 脾胃:脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础 心肺:营气和津液由脾上输于心肺,与肺吸入的清气结合,贯注心脉,在心气的作用下化赤而为血。 肝:疏泄气机,影响脾胃运化;贮藏血液和调节血流量;配合肾精化血(阳生阴长)。 肾:肾藏精,精生髓,精髓化生为血,肾精化生元气,促进脾胃运化,有助于血液化生。 (二)血的生成 饮食物 胃的腐熟 脾的运化 水谷精微 脾气升清 肺 自然界的清气 心阳化赤 注之于脉 化而为血 脾胃为气血生化之源 精血同源 水谷精微 肾精 清气 血的物质基础 心肺乃血液生成之所 脾胃为血液生成之源——最重要 肝肾是血液生成之根 病理表现——饮食营养缺乏,或脾失健运,或脏腑失常→久则血的生成不足→血虚 肢体或肢端麻木 肌肤干燥毛发干枯 萎黄无华 瘦弱 亏虚 活动自如 肌肉丰满皮毛润泽 红润 壮实 充盈 肢体 肌肉皮毛 面色 形体 血液 二、血是神志活动的物质基础 生理:血液充盈,血脉调和流利→精神饱满,神志清晰,意识灵敏 病理:血液不足,或运行失常,或血热神疲健忘,失眠多梦,甚或精神恍惚, 神志不安,以及谵妄、昏迷等 血的功能 失调 面色不华或萎黄,肌肤干燥,肢体或肢端麻木,运动不灵活。或 惊悸,失眠,多梦或烦躁,恍惚,甚至昏迷等。 面色萎黄 循行方式: 血液运行于脉道之中,循环不已,流布全身。 影
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