马畈死因监测工作管理制度计划总结.docVIP

马畈卫生院死因监测工作管理制度 例会制度 1、本院各科室临床医生，每两个月召开一次死因监测工作会议，主要内容为讨论死亡信息的收集、报告及《死亡医学证明书》的填写等，并对发现的问题及时提出、及时解决。 2、各科室临床医生每季度组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题要及时解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。 3、镇卫生院主要领导、分管领导及公共卫生科相关人员要参加死因监测工作会议，了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。 死因登记报告管理制度 1、院成立死因监测管理领导小组，专人负责辖区死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告等工作。 2、明确死因登记报告工作流程，防保医生将收集到的《死亡医学证明书》，在30天内向县疾病预防控制机构报出。 3、对收集的死亡信息进行台帐登记，建立死亡登记册。 4、每月10日前将上月填报的《死亡医学证明书》第二联上交到县疾控中心. 5、负责死亡报告工作的医生，一定要是已取得职业医师资格的医生。 死亡信息核实制度 1、建立死亡信息核实制度，对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查，提高死因推断准确性。 2、安排专门人员及时收集院内死亡的信息，对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治（填写）医生进行核实。 档案管理制度 1、安排专人妥善保存死因登记信息原始资料（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和个案数据），填报的《死亡医学证明书》按档案管理要求长期保存。 2、按照有关法律、法规和国家有关规定对死亡统计、信息分析的资料统一管理，不得擅自公布。 3、对于其他需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。 培训工作制度 1、公共卫生科每半年组织对临床医生进行培训一次，培训内容应侧重于《死亡医学证明证书》的正确填写及根本死因的确定。 2、每年派出死因监测管理工作人员以及死因编码人员参加上级培训班。 死亡信息补充报告制度 1、死因监测管理工作人员定期与院内各科室核对死亡资料，发现漏报及时补报。 2、各科室负责人要定期了解本科室死亡病例情况，发现漏报及时补报。 定期考核评比通报制度 1、将该项工作纳入年度目标考核内容，每年至少两次组织对全院各科室死因登记信息报告工作督导检查，并进行考核评分。 2、实行奖惩制度，对有漏报、迟报的科室进行通报批评，对开展工作好的科室进行奖励。 马畈院关于成立死因报告工作领导小组的通知 根据《湖北省县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案》(试行) （鄂卫办发〔2010〕62号）的文件要求和《蕲春县医疗机构死亡病例监测(死因报告)实施方案》的文件精神，为加强我镇死因监测工作的开展，了解死亡病例的死因构成，死因顺位、死因的变化趋势及规律等，为传染病、新发传染病监测和预警提供基线数据，根据我院实际，成立马畈 院死因报告工作领导小组，其组成人员如下： 组 长：汪东方 副组长：张林清 成 员：贾金枝 陈华 韩剑 潘丽君 张硕频 张昕杰 饶慧星 死因报告工作领导小组下设办公室，办公室设在院公共卫生科，主要负责死因报告工作的计划制定，信息收集整理，组织培训学习、上报报表，日常督查，年度总结等工作。 马畈卫生院 2011年1月2日 马畈卫生院2012年死因报告工作计划 为加强我镇死因监测工作，了解死亡病例的死因构成，死因顺位、死因的变化趋势及规律等，为传染病、新发传染病监测和预警提供基线数据，结合我镇实际，制定2012年度死因监测工作计划。 一、目的 通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢性病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病、新发传染病监测和预警提供基线数据。 二、监测对象 卫生院门（急）诊及入住院的死亡病例。 三、主要指标 1.《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》填写的准确率大于95%。《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》的填写无缺、漏项（身份证号码除外）、逻辑错误，字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。 2.《死亡医学证明书》的根本死亡原因确定及ICD-10编码正确率大于98%。