手足口病培训答题.ppt

手足口病 感染性疾病科---焦伟 概念 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，每年的5-7月份是发病的高峰期，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要特征，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。该病隐性感染率高，显形感染症状一般轻微，传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。 传播途径 人群密切接触是儿童手足口病重要的传播方式 （1）儿童通过接触病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播； （2）患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播； （3）饮用或食入被病毒污染的水、食物等可造成传播。 临床表现 患儿感染手足口病后，多数以发热起病，一般为38℃左右，发热同时患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口腔内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。 疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，进食困难。临床上不痒，不痛，不结痂，不结疤。患儿尿黄。部分重疹患儿可伴有发热、流涕、咳嗽、食欲不振等症状表现。 治疗 普通病例 （1）一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。 （2）对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。 重症病例 1.神经系统受累治疗 控制颅内高压、酌情应用糖皮质激素治疗及静脉注射免疫球蛋白 2.呼吸、循环衰竭治疗 3.恢复期治疗 经对症治疗，大多数患儿在一周以内体温下降，皮疹消退，身体恢复。但如果此前疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒如苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接在接触而传染。 如何预防儿童手足口病 1.养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。 2.喝开水，不喝生水，不吃冷生食物，剩饭剩菜要冷藏，加热后再食用。 3.流行季节尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。保持室内空气流通，经常对孩子居住的房间进行通风换气。 4.注意搞好孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。不偏食不挑食、保持良好的休息。 5.哺乳的母亲要勤洗澡，勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。 6.主义家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥经常要在阳光下暴晒。 7.托幼机构、学校等儿童集体生活、学习的场所，做好早上入托时体检。发现疑似病人，应及时隔离，观察与治疗。目前尚无针对手足口病的疫苗，接种人免疫球蛋白或肺炎疫苗等不能预防手足口病。 * *