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健全和完善体系建设提高履行公共职能的能力2008年11月
疾病预防控制体系
基本任务
预防和控制疾病的流行和传播
改善环境状况、减少危害
预防和减少伤害,改善心理、行为和生活方式,提高生活质量
参与灾害处理和灾后恢复及重建
提供疾病预防控制均等化服务
主要工作
疾病威胁
新老传染病威胁
突发公共卫生事件
生物恐怖
慢性非传染病
心理卫生和精神卫生
食品安全与职业安全
食源性疾病
职业健康与职业病
环境相关疾病
健康危险因素
社会经济因素
生物因素 卫生服务因素 生态环境因素 生活行为因素
主要问题
定位不准、职责不清;
机构不少、功能不强;
队伍庞大、素质不高;
设施陈旧、条件落后;
防治脱节、缺乏合力;
经费不足、忙于创收。
2003年,省、市和县级疾病预防控制中心公共职能落实程度分别为55.0%,47.6%和 42.7%。职能缺位影响了疾病预防控制机构规范的履行职能和工作效率的提高。
建设任务
争取用三年左右的时间,建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系;用更长一段时间,完善我国农村卫生体系、城市基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系。
“当务之急是针对存在的问题和薄弱环节,通过明确职能、落实责任、深化改革、优化队伍、定编定员和保障经费等措施,尽快提高各级疾病预防控制中心的能力”。
重点解决的问题
体系建设研究任务
建设核心内容
强化政府的领导与保障作用,健全和完善工作机制
政府领导 组织保障;法律保障;政策保障;经费保障。
部门协作 政府各有关部门配合与支持。
社会参与 宣传教育,改变不健康生活习惯;公众和非政府组
织参与。
加强卫生行政部门的管理;完善自身建设,提高服务能力;发挥医疗机构的作用;加强城市社区和农村防保组织建设
主要成绩
疾病预防控制体系建设与发展的环境逐步得到改善,疾病预防控制工作得到党和政府、社会的高度重视和广泛认可;
疾病预防控制法制管理和运行机制日臻完善;
政府财政投入大幅度增加;增强了疾病预防控制体系的资源配置,推动了工作的开展。
基础设施得到改善,设备能力加强,人员素质提高;
疾病监测规范,提高了疾病预防控制工作效果,促进了疾病预防控制体系公共职能的落实,工作成效显著。
开展基本公共卫生服务工作的三级预防保健网覆盖城乡。
具有中国特色的疾病预防控制体系框架基本形成,党中央、国务院确定的用三年时间健全和完善疾病预防控制体系建设的目标基本实现。
需要解决的问题
“投入不足导致公共卫生职能偏废”依旧是影响疾病预防控制工作开展的关键, 国家对公共卫生服务所应该提供的保障机制还没有完全建立。
履行公共职能最为重要的经常性运行经费明显不足, 部分来源仍依靠组织技术服务收入,为了维持机构生存注重有偿技术服务的问题依旧没有改变。
国债建设投入不足和承诺投入不到位,偿债能力不足,经济纠纷不断,造成负债运行,影响设施的有效利用以及工作的正常开展和功能发挥。
疾病预防控制机构履行公共职能的程度距离要求仍有很大的差距 --省级69.9%(增长14.9%);
--市级58.1% (增长10.5%) ;
--县级49.0% (增长6.3%) ,最低仅达到10.1%。
机构人力配置,从学历、职称和专业人员比例等存在明显差距。仍然缺少明确的人员编制标准和准入制度和吸引、留住、稳定人才的措施和办法。
研究生
本科
专科
中专等
初中以下
省级
7.3
35.6
26.4
23.1
7.7
市级
2.1
24.5
33.2
34.2
6.0
县级
0.3
10.9
33.5
49.6
5.8
全国
0.6
12.6
33.4
47.6
5.8
实验室检验检测设备(A类:省级:1854万元,市级:604万元, 县级:206万元),东部省级机构平均为67.3%,西部县级机构31.9%。 距离标准仍有很大差距
实验室检验和诊断能力(A类:省级:387项,市级:226项, 县级:118项)全国省级平均达到标准的78%,市级58.3%,县级平均为52.6%,其中西部地区仅达到要求的43.3%。在政府投入不足状况下,检验监测项目存在偏重有偿服务的倾向。
今后工作的指导思想
加强和完善体系建设,推进疾病预防控制机构和工作的规范化管理,提高各级机构公共职能执行能力.
推进法制化建设进程,加大实施力度,加快疾病预防控制相关法律、法规立法工作进程。
落实疾
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