3上篇 第三章 藏象学说-电子教案课件.ppt

中医学 薛霁 上篇 第三章 藏象学说 单击画面翻页 第一节 概 述 第二节 脏 腑 第三节 精、气、血、津液 第四节 体 质 第三章 藏象学说 第 一 节 概 述 藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的理论体系。 第 一 节 概 述 一、藏象的基本概念 藏：是指藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象：其涵义有二。一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读·改正内景脏腑图》） 象：二指脏腑的生理 功能活动和病理变化 表现于外的征象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 研究对象 脏腑、形体、官窍 精、气、血、津液、神 二、藏象学说的主要内容 脏腑：内脏的总称 五脏：化生和贮藏精气， 心、肝、脾、肺、肾 六腑：受盛和传化水谷糟粕， 小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：形态似腑，功能似脏， 胆、脉、脑、髓、骨、女子胞 藏象学说的主要内容包括两方面： 一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系； 二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。 （一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动 三、藏象学说的主要特点 第 二 节 脏 腑 心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。 一、五脏的主要生理功能与系统连属 （一）心 位置： 主血脉、主神志 1. 心的主要生理功能 （1）心主血脉：是指心气推动血液在脉中循行，周流全身，发挥营养和滋润作用。 心气充沛，血液充盈，脉道通利， 面色红润，舌质淡红滋润灵活光泽 脉和缓有力，胸部感觉舒畅 心气不足，血脉空虚，瘀血阻脉 心悸胸闷或痛，面白无华或青紫， 舌淡或瘀斑瘀点，脉细弱或结代 生理： 病理： 生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。 病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。 心主血脉和心主神志关系密切。 （2） 心主神志 神 广义:人体生命活动及其外在表现, 即心主 宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。 狭义:人体的精神、意识、思维活动。 （1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。 （2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心脏气血的盛衰。 （3）心开窍于舌：通过对舌的观察，可以了解心主血脉和心主神志的功能状态。 （4）心在液为汗：“血汗同源”。 2. 心的系统连属 主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣 发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。 （二）肺 位置：肺位于胸腔，居横膈之上 肺分为左肺、右肺，左肺有二叶 右肺有三叶；气管、支气管，咽 喉，鼻共同构成肺系，与肺相连 肺为“华盖”、“娇脏”。 （1）主气，司呼吸 主 气 主一身之气——主持、调节全身之气 体现在宗气的生成和全身气机的调节。 主呼吸之气——肺是体内外气体交换的场所。 司呼吸 肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。 生理： 呼吸通畅，均匀，卫外能力强。 病理： 呼吸气短，喘促，易外感。 1. 肺的主要生理功能 ①肺的宣发作用，将浊气排出体外 ②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身 ③肺气布散功能，将卫气散至全身体表 （2）主宣发 是指肺气具有向上、向外布散的作用 ①肺能吸入自然界的清气； ②将代谢产物和多余的水液下输肾和膀胱形成 尿液排出体外； ③肃清肺和呼吸道异物。 （3）主肃降 指肺气具有向下、向内清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。 （4） 通调水道 是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的输布、运行及排泄起着疏通和调节的作用。 宣发: 将脾气转输至肺的津液向上向外布散，外达全身皮毛；将代谢后的输送到皮毛肌腠的水液化为汗液由汗孔排泄。 肃降: 将脾气转输至肺的津液向内向下输送到体内各脏腑组织器官；并将废水和剩余的水液下达于肾和膀胱，生成尿液排出体外。 外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。 内伤及肺，肺失肃降，可致水