分娩期母婴的护理要点.pptVIP

正常分娩期母婴的护理 产房：聂瑞华 概述 分娩的定义 早产定义 足月产定义 过期产定义 临产的诊断 潜伏期 活跃期 影响分娩的因素 产力 产道 胎儿 产妇的精神心理状态 第一产程妇女的护理 临床表现： 1.一般状况：临产后由于产痛，会出现呻吟、哭泣、尖叫等表现。产妇的脉搏、呼吸有所加快，血压有所升高。 2.规律宫缩 3.宫口扩张 4.胎先露部下降 5.胎膜破裂 第一产程妇女的护理 护理评估： 1.产妇的个人资料 2此次妊娠的经过及临产情况 3.既往史 身体评估： 1.全身状况：生命体征、身高、体重、精神、营养等。 2.产科状况：宫缩情况、胎心、胎方位、胎儿大小、骨盆大小、宫口大小、胎头下降情况、胎膜情况。 3.辅助检查：血、彩超、心电图、尿常规等。 心理社会评估： 1.对此次妊娠的期盼程度：是否意外怀孕、有无反复流产或多年不孕。 2.对分娩的准备：有无孕期保健知识。 3.对分娩的反应：有无紧张、焦虑、恐惧感、对分娩有无信心。 4.产妇的支持系统：分娩环境、胎儿性别、家庭经济状况。 常见护理问题/诊断： 1.疼痛 2.知识缺乏 3.潜在并发症：产力异常、胎儿窘迫。 护理措施 （一）护理支持 1.注意语言沟通 2.让患者熟悉和适应医院环境 3.让患者信任工作人员 （二）生活护理 1.注意清洁 2.合理进食 3.活动与休息 4.注意排便 （三）减轻疼痛 1.提供良好待产环境，减少不良刺激 2.指导产妇减轻宫缩痛 3.指导产妇放松、休息 4.转移产妇注意力，减轻疼痛 （四）观察产程进展 1.生命体征 2.子宫收缩 3.胎心 4.绘制产程图 5.破膜 6.肛查 第二产程产妇的护理 第二产程产妇的护理 临产表现： 1.子宫收缩增强 2.产妇排便感 3.胎儿娩出 护理评估 （-）了解产妇健康史 （二）身体评估 （三）心理评估 常见护理问题/诊断 1.焦虑 2.知识缺乏 3.有母儿受伤的危险：软产道损伤、新生儿产伤。 护理措施 1.密切观察胎心音 2.指导产妇屏气用力 3.接产准备 4.接生 第三产程产妇的护理 第三产程母婴的护理 临床表现： 1.胎盘剥离 2.胎盘娩出 护理评估 1.健康史：了解第一、二产程的经过及处理措施 2.身体评估：胎盘、胎膜情况； 产后情况； 新生儿健康状况。 常见护理问题/诊断 1.潜在并发症：产后出血、新生儿窒息等 2.焦虑 护理措施 （-）新生儿护理 1.保持呼吸道通畅 2.Apgar评分 3.脐带处理 4.新生儿保暖 5.身体评估 6.辨认 7.皮肤护理 （二）产妇护理 1.协助胎盘娩出 2.检查胎盘胎膜 3.检查软产道 4.预防产后出血 5.观察产后一般情况 6.促进亲子互动 O(∩_∩)O谢谢聆听！！！