脑梗死的中西医诊疗及药物指导摘要.ppt

铜陵市中医医院 方基虎 脑梗死的中西医诊疗及药物使用指导 铜陵市中医医院急诊科 方基虎 脑梗死 脑梗死（cerebral infarction , CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。本病应属祖国医学“中风病”范围。 一.概述 急性缺血性脑卒中（脑梗死）是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60-80%。其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。 急性缺血性脑卒中的处理应强调4早，即： 早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。 二、常见的病因 大动脉闭塞 心源性栓子 小血管病变 三、脑梗死的分型 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗死 四、脑梗死的诊断 局限性神经功能缺损症状和体征。 CT和MRI。弥散加权MRI对急性缺血性卒中是最敏感和特意的检查。 多模式影像学检查,CTA、CTP。 治疗措施的证据等级（A级最高，D级最低） 推荐强度 Ⅰ级：基于A级证据或专家高度一致的共识； Ⅱ级：基于B级证据和专家共识； Ⅲ级：基于C级证据和专家共识； Ⅳ级：基于D级证据和专家共识 急性期与治疗 1、一般处理 2、特异性治疗 3、急性期并发症的处理 1、一般处理 1）吸氧与呼吸支持 2）心脏监测与心脏病变处理 3）体温控制 4）血压控制 5）血糖控制 6）营养支持