麻疹规范诊治流程要点.pptVIP

麻疹规范诊治流程 遵义医学院儿科教研室 陈 艳 ☆概述☆ 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 发热 上呼吸道炎 粘膜卡他症状 口腔麻疹粘膜斑 全身斑丘疹、疹退色素沉着、糠麸样脱屑 ☆病原学☆ 属副粘液病毒，为RNA病毒 只有一个血清型，抗原性稳定。 人是唯一的宿主.病后可产生持久的免疫力 麻疹病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温中能长期保存。 流行病学 (epidemiology) 传染源：患者（眼鼻咽分泌物、血、尿） 出疹前5天-出疹后5天 并发肺炎：出疹后10天 传播途径：飞沫 间接：日用品、玩具 流行特征 冬春季 6m~5岁 缺乏周期性，流行强度减弱 轻型多，不典型多 ☆发病机制☆ 病变部位广泛的单核细胞浸润、增生及形成多核巨细胞是麻疹的病理特征。 多核巨细胞(multinucleate giant cell) 病理改变 麻疹皮疹的病理改变： 真皮毛细血管内皮增生、血浆渗出---形成淡红色斑丘疹。 疹退后表皮细胞坏死、角化形成--脱屑。 皮疹处红细胞裂解---疹退后形成棕色色素沉着。 麻疹粘膜斑(koplik’s spots)： 颊粘膜下层的微小分泌腺发炎 病理改变 麻疹病毒引起的