脑部动脉性疾病要点.pptVIP

辅助检查 CT，MRI呈现点、片或大块状的多灶性脑叶出血。陈旧性的点状出血灶 脑活检动脉壁内淀粉样物质广泛沉积。 诊断和治疗 老年患者，无高血压，CT，MRI证实的反复性、多灶性的脑叶出血，排除其他病因。 神经病理学检查可靠但临床实施困难。 与脑出血治疗相似。 避免用抗凝药物，慎用抗血小板药物。 脑动脉盗血综合征（STEAL SYNDROME） 各种原因引起的主动脉弓和其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下，狭窄的远端脑动脉内压力明显下降，因为虹吸作用是邻居的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血，被盗血的脑动脉供血显著减少，相应脑组织缺血。称为脑动脉逆流综合征。 临床表现 锁骨下动脉盗血综合征 颈内动脉盗血综合征 椎基底动脉盗血综合征 锁骨下动脉盗血综合征 一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞，虹吸作用，盗取对侧椎动脉，经患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉，供应患侧上肢，患侧上肢活动的时候出现椎-基底动脉供血不足症状，发作性头晕、视物旋转、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等。 严重者颈内动脉可见后交通动脉逆流，出现颈内动脉系统缺血症状，如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。 动脉粥样硬化是最常见病因，其次是特异性和非特异性动脉炎。 颈内动脉盗血综合征 当一侧颈内动脉闭塞时，健侧颈内动脉血流经过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉系统缺血表现 或是椎基底动脉系统经后交通动脉逆流入患