脑积水的诊断与治疗要点.pptVIP

脑积水 Hydrocephalus 襄阳市中心医院 神经外科 脑脊液及其循环 脑脊液（CSF) 脑脊液 cerebral spinal fluid（CSF）是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，属于无功能细胞外液，内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核细胞和淋巴细胞，其功能相当于外周组织中的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。脑脊液总量在成人约150ml，产生的速率为0.3ml/min,日分泌量为在400~500ml。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。 脑脊液循环 脑脊液（CSF)由侧脑室脉络丛产 生，经室间孔流至第三脑室，与第 三脑室脉络丛产生的脑脊液一道， 经中脑水管流入第四脑室，再汇合 第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第 四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜 下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神 经很均被脑脊液浸泡。然后，脑脊 液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面， 经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦（主 要是上矢状窦）内，回流入血液 中。如在脑脊液循环途径中发生阻 塞，可导致脑积水和颅内压升高， 进而使脑组织受压移位，甚至形成 脑疝。  脑积水的概念 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路