2.手阳明经络与腧穴08答案.ppt

第五章 手阳明经络与腧穴 第一节 手阳明经络 第一节手阳明经脉一.概述(一).经脉循行 大肠手阳明之脉， 起于大指次指之端， 循指上廉， 出合谷两骨之间， 上入两筋之中， 循臂上廉,入肘外廉， 上臑外前廉， 上肩,出髃骨之前廉， 上出于柱骨之会上， 下入缺盆， 络肺，下膈，属大肠。 其支者， 从缺盆上颈， 贯颊,入下齿中， 还出挟口，交人中， 左之右，右之左， 上挟鼻孔。 《灵枢?经脉》 注释 大指次指：大指侧的次指，即食指。 指上廉：食指的桡侧边。此按曲肘立拳位描述，故称上廉。 合谷两骨：指第一、第二掌骨，因其分歧，合称歧骨。中间为合谷穴，即以其开合凹陷如谷而得名。 注释 肘外廉：肘横纹外侧，约曲池穴部。 两筋：指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱（腕关节处）。 髃骨：读作隅，角的意思。此指肩胛骨肩峰部。 柱骨之会：张介宾注：“颈项之根为天柱骨”， 意指颈椎。“会”指大椎，为六阳经所聚会。 (二)循行要点： 1．联络脏腑：大肠、肺 2．联系器官：膈、口齿、鼻 3．交接经脉：前接---肺经（商阳） 后接---胃经（迎香） （二）经脉病候 是动则病：齿痛，颈肿。 是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹， 肩前臑痛，大指次指痛不用。 气有余，当脉所过者热肿； 虚，则寒栗不复。 《灵枢·经脉》 （二）经脉病候 【注释】 颈肿：据《脉经》、《太素》等考,应出页(ZHUO)肿 出页，指眼眶下缘的骨的部分。 鼽衄：鼽，为鼻流清涕；衄，指鼻出血。 喉痹：指咽喉肿痛，壅闭不通。 脉所过者：指本经脉外行所过之处。 寒栗不复：发冷颤抖，难以回温。 病候分析 本经异常就出现下列病症： 齿痛（下牙痛）；面颊部肿胀。风热之邪循经上犯所致。 本经穴主治有关“津”方面所发生的病症： 眼睛昏黄，口干，鼻流清涕或出血，咽喉肿痛（五官病症）。 肩前，上臂部疼痛，食指疼痛，活动不利 （经脉病症）。 实症:气盛有余时，经脉所过部位发热、肿胀； 虚证:气虚不足时，则发冷、战栗，难以复温。 临床相关疾病： 1、感冒，上呼吸道炎症（扁桃体炎），鼻炎。 2、颈椎病，肩周炎，末梢神经炎，中风后遗症。 二、手阳明络脉 手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳，合宗脉。 其病：实，则龋、聋； 虚 ，则齿寒、痹膈，取之所别也。 《灵枢?经脉》 【注释】 曲颊偏齿：指下颌角呈弯曲处，络脉上行到下颌角，偏络于下齿龈。 宗脉：意指总脉、大脉、会聚之脉。 耳中为手、足少 阳，手太阳脉所总会。 痹膈：指胸膈痹阻。 手阳明络脉 三条线： 1）别走太阴， 2）上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿。 3）入耳，合于宗脉。 三、手阳明经别 手阳明之正，从手臂循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆。合于阳明也。 《灵枢·经别》 【注释】 膺乳：膺，胸旁；乳，乳部。 肩髃：此指肩峰部。 柱骨：此指锁骨。 出缺盆：约当扶突穴部。 手阳明经别 别——肩峰处， 入——柱骨（锁骨）， 下走大肠，属于肺， 上循喉咙， 出——缺盆， 合——阳明 四、手阳明经筋 手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕；上循臂，上结于肘外；上臑，结于肩髃。 其支者，绕肩胛，挟脊； 其直者，从肩髃上颈。 其支者上颊，结于頄； 直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。 其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。 《灵枢?经筋》 四、手阳明经筋 【注释】 頄：音求，鼻旁，颧部。 《甲乙》、《太素》作“鼽”，杨注：“鼻形谓之鼽也”。鼽，原意指鼻流清涕，作为部位名，解释为鼻旁。 角，额角，额骨结节部。 颔：此指颞颌关节部。 腧穴歌赋 第五章第二节手阳明腧穴 腧穴概述 概述 (一)重点腧穴情况 起于商阳，止于迎香。左右各20个经穴。其中重点腧穴9个。 商阳----井穴