4妊娠诊断程序.ppt

一、妊娠分期 1、早期妊娠：≤12W 2、中期妊娠：13∽27W 3、晚期妊娠：≥28W 二、早期妊娠诊断 1、症状： （1）停经 （2）早孕反应 （3）尿频 （4 ）乳房胀痛 三 、中晚期妊娠诊断 （一） 症状 ： 1、停经 2、胎动 3、腹部增大 （二）体征： 1、 子宫增大 2、胎动 3、胎体 4、胎心音：120∽160次/分 （三）辅助检查 1、超声波检查 2、X线检查 四、胎产式、胎先露及胎方位 胎先露—最先进入骨盆入口的胎儿部份。 * 2、体征： （1）乳房变化：增大、出现蒙氏结节。 （2）生殖器官变化：子宫增大变软、出现黑格氏征。 3、辅助检查（1）妊娠试验：HCG （+） （2）超声检查：孕5W见孕囊可确诊 （3）黄体酮试验 ：20mg im Qd×3天（4）宫颈粘液检查：见椭圆体结晶。 （5）基础体温测定：高温相持续18天以上不下降。 孕3 月：耻上2∽3横指 孕4月：脐指之间 孕5月：脐下1横指 孕6月：脐上1横指 孕7月：脐上3横指 孕8月：脐剑之间 孕9月：剑下2横指 孕10月：脐剑之间或略高 三 、中晚期妊娠诊断 孕3月 孕7月 孕5月 孕9月 不同孕月子宫高度 胎体纵轴与母体纵轴的关系。 胎产式 纵产式 横产式 斜产式 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系. 枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。 每个指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横有不同胎位。 如枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，应为枕左前，其余类推。 胎方位 纵产式 头先露 臀先露 枕先露 面先露 骶左前LSA 枕左前LOA 骶右前RSA 骶左横LST 骶右横RST 骶左后LSP 骶右后RSP 颏左前LMA 颏右前RMA 颏左横LMT 颏右横RMT 颏左后LMP 颏右后RMP 枕右前ROA 枕左横LOT 枕右横ROT 枕左后LOP 枕右后ROP