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球囊的选择 阜外医院 刘海波 球囊的作用 扩张病变; 预扩病变； 后扩张； 支撑导丝 评价球囊的指标 外径； 顺应性； 爆破压； 推进性； 轨迹性； 灵活性等 整体性能较好的球囊 Maverick; Sprinter; Crossail; Rujin; Hyate;AquaT3等 球囊的种类 按顺应性分：顺应性；半顺应性；非顺应性 按球囊与导丝的关系分： 1. 尖端固定导丝的球囊导管； 2. OTW（整体交换球囊）； 3. 快速交换或单轨球囊导管（monorail balloon） 常用球囊特点简介 OTW； 单轨球囊； 双导丝球囊（minirail）； 切割球囊； 长球囊（30~40mm）； 乳突球囊； 放射球囊； 耐高压球囊（Quantum;Powersail;Hypro）； 灌注球囊； 不同类型病变的球囊选择 CTO 病变：常选择单标记、整体交换、小外径（1.5 mm）球囊，如Maverick等 长病变：原则上选用比病变长的球囊，以防两端撕裂并减少扩张次数。 分叉病变：可选双导丝球囊、切割球囊。目的：减少斑块移位、降低分支闭塞的概率。 不同类型病变的球囊选择 小血管病变：宜选用外形小，推进性好的球囊。还可选用耐高压球囊。 扭曲病变：应选择外形较小、推进性好的球囊。OTW球囊推进性较单轨球囊好，还有利于交换导丝 钙化病变：应选择外形较小、推进性好的球囊。还可选用双导丝、耐高压乳突或切割球囊。 日常工作中 对于非闭塞病变，一般选用比参考管径小0.5 mm的球囊预扩。药物支架时代，个人主张用2.0mm球囊（通常压力14~16大气压）。 后扩张一般选用比支架直径大0.5 mm的球囊（耐高压）扩张（最大压力可达26大气压）