呼吸功能衰竭摘要.ppt

呼吸功能衰竭 急危重症，应迅速采取有效措施，其死亡率与能否早期诊断、合理治疗密切相关。 口唇及指甲发绀 上消化道出血 动脉采血进行动脉血气分析 * * * * ICU：黄礼庆 1 概念 临床表现 病因 发病机制 诊断标准 分型 1 概 述 1 COPD 等病因 通气障碍 换气障碍 缺氧和（或） 二氧化碳潴留 病理生理 紊乱的综合征 或 概念 病因 气道阻塞性病变 肺血管病变 神经肌肉病变 肺组织病变 胸廓与胸膜病变 病因 原发病 表现 精神神经表现 消化系统表现 泌尿系统表现 呼吸困难 循环系统表现 发绀 临床表现 血气标准 PaO2＜60mmHg 伴或不伴 PaCO2＞50mmHg 除外情况 心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧 基本条件 海平面 标准大气压 静息状态 呼吸空气 诊断标准 1 肺通气不足 2 弥散障碍 3 通气/血流比例失调 发病机制 I型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg ，PaCO2正常 II型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg 伴PaCO2＞50mmHg 按血气分析分型 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 按病程分型 泵衰竭: 即由于呼吸驱动力不足（呼吸运动中枢)或呼吸运动受限(周围神经麻痹，呼吸肌疲劳，胸廓畸形)引起呼吸衰竭称泵衰竭 肺衰竭: 由于气道阻塞，肺组织病变和肺