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简述口腔颌面部感染的特点（the characteristic of oral cavity and maxillofacial infection）1）. 与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2）.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3）. 筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。 口腔颌面部的解剖特点及其临床意义 the anatomy characteristic and clinical significance 位置显露：易受外伤，易早期发现血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较 明显。解剖结构复杂：并发症自然皮纹：手术切口形态功能疾患易波及毗邻器官 颌面部创伤的特点（the characteristic of maxillofacial trauma）口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿 水肿 窒息；修复和抗感染能力强清创时间是呼吸道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。 应注意保持呼吸道通畅。 上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤 下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤 窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌 是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生 口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折 咬合关系 二次弹片 感染 常有面部畸形－－美观问题 可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经 简述下颌第三磨牙（智齿）冠周炎（pericoronitis of the third molar of the mandible）的病因和临床表现，治疗原则，并发症。病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。4）、局部损伤；5）、 全身抵抗力下降。 临床表现： 急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。2）局部自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。3）智齿萌出不全，冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4）张口受限。5）口臭，龈袋处有咸味分泌物，颌下淋巴结肿痛。6）可有全身中毒症状。 慢性期：仅有局部轻度压痛，不适。 治疗原则： 急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。 慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再发。 并发症：1）向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2）下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现 咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：（distinguish of malignant tumor and begin tumor） 发病年龄 生长速度 与周围组织的关系 症状 转移 对机体的影响 组织学结构 良性肿瘤 可发生于任何年龄 一般慢 有包膜，不侵犯周围组织 一般无症状 无 一般对机体无影响 细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似 恶性肿瘤 多见于老年，肉瘤多见于青壮年 一般快 侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限 常有局部疼痛，麻木，头痛，张口受限，面瘫，出血等症状 常发生转移 对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶细胞分化差，细胞形态和结构呈异 形性，有异常核分裂 6.试述轻型阿弗他溃疡（minor aphthous ulcer,MiAU）的临床表现及发病特点。为最常见复发性阿弗他溃疡，每次1-5 个，孤立散在，一般直径为 2-4mm，圆形或椭圆形，边 界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹，基底不硬，外周有约 lmm 的充血红晕，表 面有浅黄色假膜，灼痛明显。 复发有规律，一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适，触痛或灼痛；约 24小时后出现白色或红色丘疹状小点；2-3 天后上皮破损，进入溃疡期。 经 4-5 天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续 1-2 周，具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一，因人而异。 7.龋齿 Dental Caries 龋齿 （1）病因（四联因素学说）细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。 （2）临床特点：龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质的改变。色的变化表现为牙齿表面 初为白垩色，继之由于色素沉着，呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色；质的变化表现为牙釉质，牙本质失去原有硬度，变得疏松软化；形的变化是因为牙体硬组织的崩溃，缺损，在牙齿上形成龋洞。 （3）龋病治疗原则：阻止病变发展，恢复牙齿的形态与功能 （4）龋病治疗方法：1.化学疗法：经药物处理，终止/消除龋坏的方法 2.再矿化疗法：用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化，以恢复牙齿硬度 3.窝沟封闭：口腔临床最重要的预防龋齿方法之一 4.修复性治疗：（窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填）口腔临床最主要的龋齿治疗方法临