口服中成药在冠心病治疗中的合理应用解析.ppt

中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——补气活血类 步长脑心通 * 对“血瘀”模型的全血高切、低切粘度、血浆粘度、还原粘度、血小板粘附率均有显著降低作用； * 可抑制ADP诱导的血小板聚集； * 可明显抑制血栓形成，且有一事实上的量效关系。 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——补气活血类 步长脑心通 【功能主治】益气活血、化瘀通络。用于中风所致半身不 遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇及胸痹所 致胸闷、心悸、气短等。 【用法用量】口服，一日3次，每次4粒，或遵医嘱。 【注意事项】孕妇禁用。 中成药在冠心病治疗中的合理应用 中成药在冠心病治疗中的合理应用 谢谢！ 中成药在冠心病治疗中的合理应用 口服中成药在冠心病治疗中的合理应用 广安区人民医院 中药房 贺元元 中成药在冠心病治疗中的合理应用 病名认识 冠心病在古代医籍中被称为“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”等病名。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病。 中成药在冠心病治疗中的合理应用 中药治疗冠心病的理论依据 病 机：本虚标实，以气血阴阳虚为本，以 瘀 血 、痰浊为标。 气虚血瘀为常见病机。 病 位：主要在心肾，病及五脏。 中医治疗原则：补气活血法、芳香温通法、豁痰散结法。 中成药在冠心病治疗中的合理应用 常用口服中成药的分类 芳香温通类 活血化瘀类 补气活血类 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床口服常用中成药——芳香温通类 不通则痛；温则通，寒则凝滞。 辛香类药物能够流通经脉。 辛香类药物－－冰片、降香、苏合香、麝香等。 传统理论依据 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——芳香温通类 现代药理研究 1、 减慢心率、解除冠脉痉挛、改善心肌缺血。 2 、扩张血管、强心。 3 、抗氧化、调节血脂。 4 、对血管内皮有保护作用。 5 、逆转左室肥厚。 6 、对缺血再灌注损伤大鼠心肌有保护作用。 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——芳香温通类 适应于冠心病属于寒凝、血瘀证者。 症见：胸痛，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重。 适应证 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——芳香温通类 速效救心丸 麝香保心丸 复方丹参滴丸 常用中成药 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——芳香温通类 速效救心丸 速效救心丸由川芎、冰片等药物组成,有芳香温通、活血化淤、通络止痛的作用。 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——芳香温通类 速效救心丸 1、改善冠心病患者红细胞变形能力； 2、对心脏呈负性频率和负性肌力作用，并能降低前后负 荷； 3、降低血清胆固醇和甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白， 降低低密度脂蛋白； 4、解除血管平滑肌痉挛； 5、抑制血栓素合成酶的活性。 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——芳香温通类 速效救心丸 适 应 症：用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。 用法用量：含服,一次4-6粒,一日3次,急性发作时,一 次10-15粒。 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——芳香温通类 速效救心丸 注意事项：对于低血压的患者来说，应该慎服速效救心丸。速效救心丸中的冰片，有伤阳耗气，导致心脏功能减退的作用，无论哪类患者，都要注意避免用量过大，用药时间过长，以免发生不良反应。 久服令人虚弱！ 禁忌症：孕妇 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——芳香温通类 麝香保心丸 麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥及冰片七味中药组成。其中主药为麝香和蟾酥，具有辛开散结、芳香通窍的作用；人参补气顾本，以补为通。 中成药在冠心病治疗中的合理应用 临床常用口服中成药——芳香温通类 麝香保心丸 大量临床研究及文献表明，长期应用麝香保心丸能 降低冠心病病人心绞痛发生率 预防心绞痛等急性心肌缺血发作 改善血管内皮功能，稳定冠脉粥样硬化斑块 治疗无症状性心肌缺血 中成药