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疾病预防与控制 预防医学（preventive medicine） 以环境-人群-健康为模式，针对人群中疾 病发生、发展规律，运用基础医学、临床医学 和环境卫生科学的理论、知识和技能，研究社 会和自然环境中影响健康和造成疾病的主要因 素，应用卫生统计学和流行病学的方法和原理，探索病因和分析这些致病因素的作用规律，并通过有效的公共卫生措施实施预防，从而达到保护和促进健康的目标。 # .预防医学与临床医学不同之处在于它是以人群为对象，而不是仅限于以个体为对象。 生命全程健康观（life course approach）： 把人生划分为围生婴幼儿期、青少年期、成年工作期和晚年期4个明确的阶段时期，针对不同年龄组的人群在不同的场所中实施连续性预防服务措施，从而保证人生的不同阶段能有效的获得有针对性的预防服务，也不造成不必要的重复和遗漏，达到促进人群健康既高效又节省的目的。 临床医生开展疾病预防的可行性 　　 个体预防 群体预防 发展个人技能 公共卫生政策 加强社区活动 三级预防 一级预防 又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施 一级预防 健康促进 健康保护 健康促进 通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病 形式 健康教育 通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到促进健康目的 自我保健 指个人在发病前就进行干预以促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力 环境保护和监测 旨在保证人们生活和生产环境的空气、水、土壤不受“工业三废”和“生活三废” 的污染 健康保护 对有明确病因（危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用 双向策略 对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，二者相互补充，可以提高效率 全人群策略 高危策略 全人群策略旨在降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平，它是通过健康促进实现 高危策略旨在消除具有某些疾病的危险因素人群的特殊暴露，它是通过健康保护实现的 二级预防 又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。 方法 普查 筛检 定期健康检查 设立专门的防治机构 三级预防 又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。 美国十项简易的病人健康教育 经常运动，每周三次，每次30分钟 保持理想体重，每天一次正餐，两次副餐 摄取均衡营养，减少肉类和动物脂肪 多食鱼，家禽肉及高纤维性食物 保持愉快 避免饮酒过量 避免吸烟，或用低尼古丁香烟 每天喝三杯以上开水 加强时使用安全带 多吃钙及钾，少食盐 传染病的预防与控制 让我们一起来回忆一下2003年4月底5月初 传染病预防 经常性预防 预防接种 经常性预防 卫生宣传教育 改善卫生条件 加强国境卫生检疫 鼠疫、霍乱、黄热病 预防接种 人工自动免疫 人工被动免疫 被动自动免疫 计划免疫 定义 根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对性疾病的目的。 传染病报告制度 报告种类 甲、乙、丙三类，共35种 责任报告人 执行职务的医疗、保健人员、卫生防疫人员 我国法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类，共37种。 甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。 ???? 乙类传染病是指（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 ???? 丙类传染病（10种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 报告时限 甲类和乙类(艾滋病和肺炭疽) 城镇6小时 农村12小时 乙类 城镇12小时 农村24小时 流行过程：传染病在人群中发生、传播和终止的过程，即病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，到达新的易感者