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抑酸治疗：不良反应知多少 今年5月27日的《美国医学会杂志》（JAMA）发表了美国波士顿贝斯以色列女执事（Beth Israel Deaconess）医疗中心赫齐格（Herzig）等的一项大样本前瞻性研究结果，该研究显示，质子泵抑制剂（PPI）抑酸治疗与医院获得性肺炎发病危险升高有关。在该研究中， 接受抑酸治疗患者的医院获得性肺炎的发生率高于未服用抑酸药者（4.9%对2.0%）。多因素分析显示，抑酸治疗与医院获得性肺炎危险增加相关（比值比为1.3），其中PPI与医院获得性肺炎显著相关（比值比为1.3）。 PPI及组胺2受体拮抗剂（H2RA)等抑酸剂是消化性溃疡、应激性溃疡及反流性疾病等的重要用药，其安全性良好。但抑酸的同时是否会对胃肠道微环境、机体的其他代谢产生影响，进而引起某些不良反应？? 需要指出的是，抑酸治疗引发的不良反应相关研究仍在进行中，仍需要积累更多证据。希望通过我们的介绍，使广大读者深入了解抑酸剂的方方面面，在临床中更加合理地应用抑酸治疗，同时也关注和及时总结临床中可能出现的相关不良反应。抑酸治疗与肺炎 抑酸剂可改变胃内正常菌群，导致致病菌定殖，流行病学研究也提示抑酸治疗与肺炎发生相关。 对于接受机械通气治疗的患者，口咽部和胃内细菌定殖可能会诱发革兰阴性菌肺炎。 一些研究证实，使用抑酸剂与肺炎的发生存在相关性，但有关社区获得性肺炎的数据仍有待积累。 临床中，