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三甲医院准备工作
三甲医院准备工作
三甲医院复审准备及要求 (1)
三甲医院复审准备及要求
南方医院周春兰主任
一、医院层面
（一）全院宣传动员，营造深厚氛围
（二）成立“三甲复审”专项办公室
（三）项目统筹与推进
1.原则：全院联动，按序推进，持续改进。
2.评审标准设臵：7章73节378条标准与监测指标，带
为核心条款，共48款，例：表示第3章第1节第3条第1款。 条款下为要素：指ABC评审要点
3.制定迎评计划，统筹评审工作
（1）636款细则：做什么，怎么做，谁来做，一条细则，一项管理。
（2）医院建设计划：基础建设、规章制度、流程、规范、应急预案
等等。
（3）执行：培训、机关执行、临床执行。
（4）医院自查:机关、职能科室、医疗质量、护理质量、基础建设
（5）整改、制度修订、培训、临床执行.......
（6）评审工作目标：以评促改、以评促建、评建结合、全面发展。
（四）、评审工作职责与分工
第一章：坚持医院公益性
第二章：、第四章（部分）：医院服务
第三章、第五章：护理管理、患者安全
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