07.05抗生素详解.ppt

感染性疾病及抗生素的临床应用 中国医学科学院北京协和医院感染科 范洪伟 课程内容 常用抗生素特点及应用 抗生素临床使用原则 抗生素不良反应 常见感染性疾病及治疗 一. 抗生素的作用机制 抗生素应用 —— 青霉素类 口服制剂：青霉素V，羟氨苄青霉素——对主要G+菌和部分G-菌有效 注射制剂： 青霉素G：主要针对G+菌，少数G-菌有效 苯唑青霉素：主要对产酶的金葡菌有效 氨苄青霉素：对G+菌G-菌均有效 氧哌嗪青霉素：对G-杆菌有效，对绿脓杆菌和厌氧菌有效，对产酶的葡萄球菌无效 替卡西林：主要对G-菌有效，对假单胞菌有良好抗菌活性 β内酰胺类抗生素的给药方法 A.头孢唑啉 B.头孢唑啉 C.头孢唑啉 2g IV小壶入 2g+5%葡糖液100ml IV 1h 2g+5%葡糖液500ml iv滴 浓 度 时 间 间隔时间: Tid 9-3-9 Q8h 9-5-1 Q12h 9-9 对半衰期长的 影响β内酰胺类抗生素的因素 1、抗生素的浓度 2、抗生素透过细胞膜的能力 3、对酶作用的抵抗力 4、对靶酶的亲和力 抗生素的分类 ?内酰胺类 ?利福霉素 青霉素类 ?磺胺类 头孢菌素类 其它类：头酶素类、碳青霉烯类、单环?内酰胺类 氨基糖甙类 喹诺酮类 大环内酯类 多肽类 四环素类 氯霉素类 抗生素应用----头孢菌素类 抗生素应用----头孢菌素 类 一