肺部听诊及综合病症-杨红辉精讲.pptVIP

诊断学多媒体课件 肺部听诊 及 肺部综合病症 主讲 ：刘宗道副教授 中南大学湘雅三医院呼吸科 肺部听诊一、听诊前须注意的问题： 患者的体位：坐位或卧位 听诊的顺序： 上 下 前胸 侧胸 背部 患者均匀呼吸或深呼吸 尤其应注意对比：上下、左右对称的部位对比 肺部听诊 肺部听诊二、正常呼吸音 1.肺泡呼吸音 产生原理: 肺泡弹性的变化+气流的振动 性质: 叹息样、柔和吹风样的“fu-fu”声 出现部位：大部分肺野 影响因素：年龄、性别、呼吸的深浅、肺组织弹 性的大小、胸壁的厚度 2.支气管呼吸音 产生原理：空气在声门、气管或主支气管形成湍流 肺部听诊 性质：强而高调的“ha”音 出现部位：气管走行区如喉部、胸骨上窝背部第6， 7颈椎、第1，2胸椎附近 3.支气管肺泡呼吸音： 性质：兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合呼吸音 出现部位：支气管走行区--胸骨两侧第1，2肋间隙， 肩胛间区第3，4胸椎水平及肺尖前后部 肺部听诊三、异常呼吸音 1.异常肺泡呼吸音 （1）肺泡呼吸音减弱或消失 胸廓活动受限 呼吸肌疾病 支气管阻塞 压迫性费膨胀不全 腹部疾病 肺部听诊三、异常呼吸音 （2）肺泡呼吸音增强 双侧肺泡呼吸音增强：呼吸运动及通气功能增强 一侧肺泡呼吸音增强：一侧肺病变，健侧肺代偿性肺泡呼 吸音增强 （3）呼吸音延长： 下呼吸