乡村卫生服务一体化分析报告.ppt

实施乡村卫生服务一体化管理 农村卫生事业管理 农村卫生管理的定义是综合运用管理学理论、方法和技术，对开展农村卫生服务的人、财、物、信息、时间和空间等资源进行的科学管理。其目的是通过计划、组织、协调和控制等职能的活动，使农村社区所拥有的卫生资源充分运用起来，使其发挥最大效率，取得最大效益，实现农村卫生服务的目标。其管理的职能作用是：预测和计划，组织和指挥，监督和控制，挖潜和创新。 农村卫生管理的对象 农村社区内的全体人群包括健康人群、亚健康人群、高危人群和病人。因此农村卫生管理首先是针对人群的、以人为本的管理；其次是对卫生工作人员包括卫生管理人员、乡村医生、其他卫生技术人员等的管理。 农村卫生管理的一般方法与技术 一、决策性：是有关农村卫生服务事业发展的整体性、全局性、方向性和战略性的宏观决策方法，主要有规划方法、预测方法、目标决策方法、计划决策方法等。确定其发展的方向、目标和速度，以及服务资源的总量、结构、层次、功能、水平和布局等，提出宏观的指导意见和发展对策。 二、管理层：是指农村卫生管理的重大决策与发展对策确定之后，在计划执行过程中，进行组织实施、监督检查、控制和评价的管理方法，是农村卫生服务职能部门的管理职能。以免工作出现偏差或偏离目标，确保其沿着既定目标方向运行。 三、执行层：是指基层执行单位，贯彻执行有关农村卫生服务工作计划所采取的计划管理方法，是基层管理者的管理职能。协调好相关工作，控制工作进度，解答和处理工作中出现的具体问题。 农村卫生管理的基本原则 管理的整分合原则 管理的封闭原则 管理的能级原则 管理的动力原则 管理的行为原则 管理的反馈原则 管理的弹性原则 管理的价值原则 农村卫生管理的内容 预防服务管理 医疗服务管理 保健服务管理 康复服务管理 健康教育与健康促进管理 计划生育技术指导与管理 乡村卫生服务一体化管理的基本含义 乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。在乡村一体化管理中，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。 乡村卫生服务一体化管理的实质 乡村一体化管理的核心在于管理，一体化是指统一和规范，一体化管理也即统一和规范的管理。一体化管理的内容主要包括：统一制度如聘任制 、工资制和养老保险制，统一的范围包括政务、业务、财务、药械等项的统一管理即“六统一”。一体化管理的主要类型分为：院办院管、院村联办、村办院管和联合院管等。 六统一要点 　 （一）组织设计统一。 统一机构性质、统一组织形式、统一工作任务、统一人员编制 六统一要点 （二）物理环境的统一。 统一设置规划、统一建设标准、统一配备设备、统一识别标识 六统一要点 （三）针对患者活动的统一管理。 比如绘制统一的诊疗流程图并且公布在卫生服务站门口，实行统一电话预约诊疗和呼叫上门诊疗服务 六统一要点 （四）统一的前台服务规范。 制定常见病和多发病统一的诊疗规范、统一的护理规范、统一的抢救规范和统一的礼仪规范。 六统一要点 （五）统一的后台服务标准。 后台服务不直接面对人群，其工作的考核重点主要在于服务的质量。比如血液检测的准确性等。 六统一要点 （六）统一的幕后员工的支持活动。 比如统一的账目管理、统一员工的工薪和福利、统一安排药品器械的采购等 辖区责任医生主要职责： 1、一建：建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，开展健康教育，对慢性病患者等重点对象进行有针对性的健康干预。 2、二发：发放印有责任医生基本情况、联系方式、工作职责等内容的联系卡，以方便居民接受服务，做到人人知医生，医生识人人。同时发放公共卫生服务宣传资料，使责任区居民更好地了解和享受公共卫生服务项目。 辖区责任医生主要职责： 3、三访：责任医生每月要有7—10天时间在责任区服务，做到平时访、重点访、及时访，按时向卫生院汇报责任区公共卫生服务情况，制定个性化治疗和健康促进措施。 4、四熟：熟悉和掌握责任区服务人口基本情况和健康状况，熟悉开展的公共卫生服务项目及服务技术，及时督促服务对象按规范要求接受