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乳腺疾病The Breast Disease 中国医科大学第二临床学院 普外一科 戴朝六 2nd Clinical College of China Medical University 一.乳腺的检查 （一）理学检查 1）望珍 对称 皮肤 静脉 乳头 2）扪诊 乳腺肿块 （二）影像学检查 超声 囊性与实性鉴别 血供 性质判定 CT.MRI 钼钯X摄片 对乳腺癌的诊断有重要价值 热像图Thermography 乳管造影与乳管镜 （三）细针穿刺活检(FNA) （四）乳头溢液的细胞学检查 （五）术中切除活检 二.急性乳腺炎与乳腺脓肿 急性乳腺炎（Acute mastitis） 病因 1）乳汁淤积：Pregnancy，lactation 2）细菌入侵与繁殖：staphylococus 临床表现 全身感染表现与乳房局部表现 治疗 原则：消除感染，排空乳汁 1）早期：以抗炎为主 2）脓肿形成：早期切开引流 3）患侧停止哺乳 三.乳腺囊性增生病（乳腺病）Fibrocystic disease of the breast（mastopathy） 病因：女性激素紊乱与腺体的受体改变 临床表现与诊断： 1）乳腺疼痛 2）乳腺肿块 治疗 1）保守治疗 2）手术治疗：可疑恶变，不典型增生，瘤样增生 四.乳腺肿瘤Breast neoplasms 良性 一）乳管内乳头状瘤 intradu