第14章_抗癫痫药学案.pptVIP

乙琥胺（ethosuximide） 【药理作用与临床应用】 为癫痫小发作的首选药，虽然疗效不如氯硝基安定，但副作用小，耐受性产生慢。 作用机制与抑制丘脑钙通道有关。 对其他类型癫痫无效。 机制为抑制下丘脑T型钙通道产生3HZ的异常放电 【不良反应】 1、胃肠道反应：如厌食、恶心和呕吐等； 2、中枢神经系统反应：头痛、头晕、困倦、嗜睡及欣快感等 3、造血系统反应：偶见嗜酸性白细胞增多症和粒细胞缺乏症；严重可发生再生障碍性贫血，所以应定期查血象。 作用机制 增加脑内GABA含量； 具有Na+通道和T型Ca2+通道阻断作用。 不良反应 常见一过性消化系统症状；肝损害 丙戊酸钠sodium valproate 广谱抗癫痫药，是大发作合并小发作时的首选药物。对其他药物未能控制的顽固性癫痫可能有效 抗大发作的作用不如苯妥英钠、苯巴比妥；抗小发作强于乙琥胺，但因其肝毒性，不用于首选 苯二氮卓类（benzodiazepine，BZ） 作用机制： 特异性地与苯二氮卓受体结合，增强脑内GABA 功能有关。 常用于癫痫治疗的药物有地西泮、硝西泮、氯硝西泮和劳拉西泮 地西泮（diazepam，安定） 癫痫持续状态的首选药，静脉注射显效快，且较其他药物安全。 硝西泮（nitrazepam，硝基安定） 主要用于失